甲状腺功能亢进症合并肺动脉高压患者血浆肾上腺髓质素测定及其意义

摘要

目的 探讨单纯甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能亢进症合并肺动脉高压患者血浆肾上腺髓质素(Adrenomedullin ADM)含量的变化及其临床意义,以及血浆肾上腺髓质素与血清甲状腺激素浓度之间的关系。 方法 选择滕州市中心人民医院门诊及住院甲亢病人57例,均为初发未治、复发或已治疗但甲功未控制的甲亢患者(均具有甲亢的典型临床表现及化验检查结果,即FT3、FT4升高,TSH低于正常低限)。所有患者均无甲亢性心脏病,无明显急、慢性呼吸道疾病及肺血管疾病,不合并先天性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病。用化学发光分析法测定患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)测定患者的血浆ADM水平。彩色多普勒超声(彩超)检查患者的心脏功能及房室大小,通过检测三尖瓣返流的跨瓣压差计算肺动脉收缩压(PASP)：检测三尖瓣口最大返流速度,根据简化的粕努利方程(△P=4V2),计算收缩期右心室、右心房间压差(△P),当不存在右室流出道梗阻时,PASP=△P+右心房压。根据第三届全国肺心病心功能专题会议制订的我国肺动脉高压诊断标准(高原地区除外),静息状态下,PASP大于30mmHg为肺动脉高压。依据患者的肺动脉压力分为单纯甲亢组30例(PASP小于30mmHg)和甲亢合并肺动脉高压组27例(PASP大于30mmHg),分别测定两组患者的血浆ADM、甲状腺功能,分析两组病人的血浆ADM测定结果,同时将甲状腺激素和血浆ADM水平进行相关性分析。选择32例无甲亢家族史的健康对照者设立健康对照组。

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结果

讨论

结论

附表

附图

参考文献

致谢

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