矮身材儿童瘦素及骨钙素水平研究及相关性分析

摘要

目的：探讨生长激素缺乏症(growthhormonedeficiency，GHD)儿童、特发性矮小(idiopathicshortstature，ISS)儿童及应用生长激素治疗后的瘦素(Leptin，LEP)及骨钙素(Osteocalcin，Ost)水平的变化及其相关性分析。 方法：20例GHD儿童在治疗前及治疗3月后分别测血清LEP和Ost水平并与18例ISS儿童和20例正常儿童进行对照。采用放射免疫分析法测定血清LEP和Ost水平。统计分析应用SPSS10.0统计软件包进行。多组均数比较采用单因素方差分析，均数间两两比较采用配对t检验，两变量之间的关系采用直线相关分析。 结果：1.GHD儿童治疗前血清Ost水平为(14.065±4.99ng/ml)低于正常对照组(31.623±9.67ng/ml)，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)。 2.ISS儿童治疗前血清Ost水平为(13.159±4.026ng/ml)低于正常对照组(31.623±9.67ng/ml)，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)。 3.GHD儿童治疗前血清Ost水平与ISS儿童治疗前血清Ost水平比较无显著性差别(P＞0.05)。 4.GHD儿童治疗3个月后血清Ost水平为(27.84±12.39ng/ml)较治疗前增加，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)；但低于正常对照组，两者比较无显著性差别(P＞0.05)。 5.ISS儿童治疗3个月血清Ost水平为(21.34±6.84ng/ml)较治疗前增加，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)；但低于正常对照组，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01) 6.GHD儿童治疗3个月后血清Ost水平高于ISS儿童治疗3个月后血清Ost水平，两者比较有显著性差别(P＜0.05)。 7.GHD儿童治疗前血清LEP水平为(12.57±6.91ng/ml)高于正常对照组(2.22±0.82ng/ml)，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)。 8.ISS儿童治疗前血清LEP水平为(11.83±5.90ng/ml)高于正常对照组(2.22±0.82ng/ml)，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)。 9.GHD儿童治疗前血清LEP水平与ISS儿童治疗前血清LEP水平比较无显著性差别(P＞0.05)。 10.GHD儿童治疗3个月后血清LEP水平为(6.47±3.60ng/ml)较治疗前降低，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)；但治疗后血清LEP水平仍高于正常对照组，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)。 11.ISS儿童治疗3个月血清LEP水平为(6.07±2.43ng/ml)较治疗前降低，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01)；但治疗后血清LEP水平仍高于正常对照组，两者比较具有极显著性差别(P＜0.01) 12.GHD儿童治疗3个月后血清LEP水平与ISS儿童治疗3个月后血清LEP水平比较无显著性差别(P＞0.05)。 13.GHD儿童治疗前血清Ost水平与血清LEP水平相关性分析显示两者无明显相关性(r=-0.280)；ISS儿童治疗前血清Ost水平与血清LEP水平相关性分析显示两者无明显相关性(r=-0.181)。 14.GHD儿童治疗后血清Ost水平与血清LEP水平相关性分析显示两者无明显相关性(r=-0.286)；ISS儿童治疗后血清Ost水平与血清LEP水平相关性分析显示两者无明显相关性(r=-0.091)。 15.正常对照组血清Ost水平与血清LEP水平相关性分析显示两者无明显相关性(r=-0.185)。 结论：1.GHD儿童和ISS儿童Ost水平均低于正常，表明身材矮小儿童(不论生长激素是否缺乏)均存在骨的生长代谢障碍。 2.GHD儿童和ISS儿童经生长激素治疗3个月后血清Ost水平较治疗前明显增加，表明人重组生长激素可以通过促进骨骼的生长代谢而起到促生长作用。 但治疗3个月后血清Ost水平仍低于正常，提示rhGH治疗身材矮小是一个较长期的过程。 3.经rhGH治疗GHD儿童血清Ost水平较ISS儿童增高明显，提示rhGH对GHD儿童促生长作用较对ISS儿童效果好。 4.LEP与GH之间相互影响，推测高瘦素水平可能是身材矮小儿童的发病机制之一。 5.身材矮小儿童骨代谢障碍与高LEP水平无明显相关性，推测循环Leptin很可能不是直接调控骨细胞的活动。

目录

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摘要

符号说明

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

附 表

参考文献

致谢

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