威海市农村居民门诊卫生服务利用及公平性研究

摘要

随着社会经济发展,我国居民卫生服务需求和利用发生了很大变化。近些年来,居民“看病难”、“看病贵”问题较突出,卫生服务公平性日益受到关注,特别是在广大农村地区,居民卫生服务可及性和公平性较差,已严重影响了居民健康水平的提高,不利于构建和谐社会和社会主义新农村。本研究旨在通过分析威海市农村居民门诊服务利用和公平性现况,探讨影响居民服务门诊利用的因素,为合理组织门诊服务,提高卫生服务公平性提供政策依据。
　　本研究采用分层整群随机抽样方法,共调查农村6229户家庭,15667人。所有调查资料由山东大学社会医学与卫生事业管理研究所统一编码整理,组织人员进行录入,经检查数据无误、无遗漏后,采用SPSS11.5和EXCEL进行统计分析。
　　本次调查的内容包括：①家庭经济状况、卫生支出及家庭成员的医疗费用支付方式；②家庭成员的社会人口学特征；③调查前两周内居民患病情况；④调查前两周内居民门诊服务利用情况。
　　本研究对家庭成员的一般情况如患病情况、门诊服务利用情况采用描述性分析；对影响居民门诊服务利用的因素采用Logistic回归模型进行分析；利用极差指标和集中指数等方法测量不同经济水平人群之间门诊服务利用方面的公平性。
　　主要结果：1.居民两周患病率为109.5‰,半年慢性病患病率为127.1‰。2.居民门诊服务利用及其影响因素：①农村居民两周就诊率为54.4‰,未就诊率为57.9%,29.3%的患者由于经济困难而未就诊,48.6%的患者采取了自我医疗。②67.1%的农村居民在卫生室和卫生院就诊。农村居民次均门诊直接费用168元,次均门诊间接费用10元,随着就诊医疗机构级别的升高,门诊费用呈上升趋势。③影响农村居民就诊概率的主要因素除疾病严重程度外,主要有消费结

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