视网膜母细胞瘤临床病理研究及EGFR、Ki67表达的意义

摘要

[目的]：分析视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，简称RB)病例临床资料与组织病理学特征之间的关系。探讨EGFR和Ki67在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达的意义以及与临床和病理指标之间的关系。 [方法]：选取山东省立医院、济南市第二人民医院、济南市施尔明医院以及解放军济南军区总院4所医院自1990年至2004年经病理诊断证实为RB的病例46例，对其性别、发病年龄、眼别、病程、临床表现、临床分期及组织学分型以及视神经侵犯程度进行分析。46例病例中的22例取得保存完好的病理蜡块，采用免疫组织化学PV9000两步法检测EGFR和Ki67在RB标本中的表达，并结合临床、病理指标进行SPSS统计软件相关性分析。 [结果]：1.本组46例46眼，男性25例25眼，女性21例21眼，男女之比为：1.2∶1。全部为单眼病例，经临床诊断为RB，均行眼球摘除手术。左眼20只(43.5﹪)，右眼26只(56.5﹪)。发病年龄24天至11岁，平均年龄3.52±1.60岁，3岁以前居多，占65.2﹪。病程最短3天，最长1年。平均病程53.5±52.89天，中位数30天。临床表现以瞳孔区白色或黄色反光为多，共31例，占67﹪；其他表现为视力下降5例，占11﹪；眼红、眼痛8例，占17.4﹪；眼球突出2例，占4.4﹪。 2.临床结果：眼内生长期26例(56.5﹪)；眼内压增高期12例(26.1﹪)；眼外扩展期8例(17.4﹪)。临床分期与视神经受累的关系进行Fisher精确概率法检验，P值=0.2475*10-4＜0.01，差异有统计学意义。 3.EGFR在视网膜母细胞瘤中的阳性表达与视神经侵犯程度和临床分期正相关(P＜0.05)，与患者性别、年龄、眼别及组织学分型差异无统计学意义(P＞0.05)；Ki67在视网膜母细胞瘤中的阳性表达与临床分期正相关(P＜0.05，)，与患者视神经侵犯程度、性别、年龄、眼别及组织学分型差异无统计学意义(P＞0.05)。 [结论]：1.视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，侵犯视神经程度与各组发病年龄、组织学分型无关，而与病程、临床分期存在统计学关系(P＜0.05)。因此，努力缩短病程，做到早期检查、早期诊断以便及时治疗，减少视神经受累的危险因素，对RB的预后有重要的意义。 2.EGFR在视网膜母细胞瘤中的阳性表达与视神经侵犯程度和临床分期呈正相关，与患者性别、年龄、眼别及组织学分型无统计学差异。Ki67在视网膜母细胞瘤中的阳性表达与临床分期正相关，与视神经侵犯程度、患者性别、年龄、眼别及组织学类型无统计学差异。

目录

符号说明

前言

第一部分：视网膜母细胞瘤的临床病理资料分析

第二部分：视网膜母细胞瘤免疫组化研究

结论

附录

参考文献

致谢

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