人血清微量元素与糖尿病肾病相关性的研究

摘要

目的： 通过检测2型糖尿病患者糖尿病肾病病人血清四种微量元素的含量，评价微量元素在糖尿病肾病诊断中的作用，比较不同肾功能情况下微量元素的浓度差异，并进一步探讨微量元素在糖尿病肾病发生、发展中的作用，及其与肾功能恶化程度的相关性。 方法： 本研究使用病例对照研究。根据1998年WHO制定的诊断标准，在肾内科按人院顺序选择33例糖尿病肾病住院病人作为研究对象，同时，在门诊及健康查体者中按顺序选择20例正常人和无糖尿病微血管并发症病人18例作为对照。对所有入选者测定血清尿素氮、血清肌酐、血清蛋白激酶抑制剂C，尿白蛋白排泄率，后根据公式Ccr=(140-年龄)×体重(kg)×K/(SCr(rag/ml)×72)，K=0.85(女)，1.0(男)计算出内生肌酐清除率。据此标准，51例病例中有18例为非DN组(2组)，22例为DN非肾功能不全组(3组)，11例被划入DN肾功能不全组(4组)，20例健康查体者为正常对照组(1组)。通过原子吸收分光光度计的方法，检测所有入选病例血清铁、硒、锌、锂浓度。两组比较用t检验，多组比较用单因素方差分析，两两比较用q检验，用Fisher逐步判别分析回代检验，利用统计软件SPSS 13.0对数据进行统计学分析。 结果： 血清肌酐、尿素氮在4组与3组及正常对照组之间存在显著性差异，而CC在1组与3组及4组之间存在显著性差异。尿白蛋白排泄率在2、3、4三组之间均存在显著性差异。同时，3组及4组的血清微量元素较正常对照组有明显差异，尤其是4组，且组间具有显著性意义。对肾功能指标和微量元素进行相关分析显示，微量元素与肾功能指标间具有相关关系(P<0.05)，说明微量元素和肾功能间存在一定的内在联系。判别分析结果表明，锂未能进入判别方程，硒、锌、铁三项建立判别函数，其判别能力大小的顺序为：铁、锌、硒。回代检验的结果显示，判别函数对DN患者的判别正确率为87.8％，对非DN患者的判别正确率为94％，总的正确判别率为72.5％，说明判别函数具有一定的判别能力，且敏感度较高。 结论： DN患者血清微量元素与肾功能间具有显著相关关系。血清微量元索对DN具有一定的判断能力。

目录

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前 言

研究对象和方法

结果

附图

讨 论

结 论

参考文献

致 谢

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