目的：探讨人类白细胞相关抗原HLA-B<'*>2704、05基因亚型与山东地区强直性脊柱炎(AS)发病及其临床表现、实验室检查及诊断的关系。 方法：采用流式细胞仪法(FCM)对83例AS患者与90例正常对照者的HLA-B<'*>27抗原进行检测。采用限制性片段多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测上述两组HLA-B<*>2704、05基因亚型频率。类风湿因子(RF)采用乳胶凝集法，C-反应蛋白(CRP)采用免疫比浊法。 结果：FCM法检测HLA-B<'*>27抗原在AS患者中的频率为96.4％，正常对照组为6.6％，两者比较有显著差异(RR=14.30,X<'2>=132.2,P<0.05)；PCR-RFLP法检测HLA-B<'*>27基因在AS患者中的频率为95.2％，正常对照组的频率为6.6％，两者比较有显著差异(RR=14.27,X2=133.4，P<0.05)；两种方法之间的阳性率无显著性差异(P>0.05)；男性、女性患者相比HLA-B<'*>27频率无统计学差异(X2=0.0021，P>0.05)，但男性患者发病早、病情较重。骶髂关节侵蚀程度、关节变形率和关节外表现(如尿道炎、胃肠炎和葡萄膜炎)在HLA-B<'*>27阳性组高于阴性组，但无统计学差异(统计结果分别为14/79 VS 0/4，P>0.05；20/79 VS 0/4，P>0.05；22/79VS 0/4，P>0.05)。从HLA-B<'*>27阳性的患者和正常人中共检测出两种亚型HLA-B<'*>2704、HLA-B<'*>705，二者在HLA-B<'*>27阳性的正常人和患者中的分布无差异(分别为X<'2>=0.373，P>0.05；X<'2>=0.0003，P>0.05)，且两种亚型患者在临床表现和实验室检查无差异。 结论：HLA-B<'*>27与山东地区AS的易感性有关。FCM法和PCR-RFLP法检测HLA-B<'*>27阳性率无显著差异。HLA-B<'*>27基因在男女两性中分布无统计学差异，但男性携带预示发病早，病情较重。骶髂关节侵蚀程度、关节变形率和关节外表现(如尿道炎、胃肠炎和葡萄膜炎)在HLA-B*27阳性组高于阴性组，但无统计学差异。HLA-B*7阳性的患者和正常人中主要是HLA-B*2704和HLA-B*2705两种亚型，二者在正常人和患者分布无差别，且两种亚型患者在临床表现和实验室检查无差别。FCM法检测HLA-B*27抗原，灵敏度高且操作简便、耗时短、重复性好。PCR-RFLP法灵敏高效，可用于临床筛选及检测HLA-B*27基因亚型。HLA-B*27基因可作为疾病诊断、严重程度和预后的参考指标。
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