内蒙古东部地区2005-2010年宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的机会性筛查研究

摘要

目的:调查研究近5年来内蒙古东部地区医院或妇幼保健所就诊妇女中宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的患病情况,探讨该地区妇女宫颈癌及癌前病变的发病趋势和高发年龄,评估汉族和蒙族妇女宫颈癌的疾病负担,为该地区宫颈癌筛查政策的制定提供一定的理论基础。
　　 研究方法:本研究是以医院为基础的横断面筛查研究,以内蒙古东部地区18—69岁来医院或妇幼保健所就诊的妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞液基标本,异常者进行阴道镜检,必要时取病理活检明确诊断。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性定义为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC—H)以及更高度病变,以组织病理学为金标准,分析各年龄组患者宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病规律及蒙古族与汉族妇女宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病趋势。
　　 结果:(1)细胞学阳性率最高年龄段为25～29岁,SCC的高发年龄段为55～59岁,高度病变的患病率最高年龄段45～49岁,低度病变的患病率最高的年龄段为25～29岁、CIN的高发年龄段为45～49岁和40～44岁,高度CIN(CINⅡ～CINⅢ)的高发年龄45～49岁,宫颈癌的高发年龄55～59岁。(2)蒙古族妇女细胞学异常(ASCUS及以上)的检出率为13.8％,ASCUS+AGLS6.89％、ASC-H1.39％、LSIL4.51％、HSIL0.85％、SCC0.17％。汉族妇女细胞学异常的检出率为10.3％,ASCUS+AGUS5.24％、ASC-H1.29％、LSIL3.14％、HSIL0.60％、SCC0.072％。(3)蒙古族妇女现患率分别为早期宫颈癌0.23％,CIN6.82％,高度CIN(CINⅡ～CINⅢ)2.18％,明显高于汉族妇女。
　　 结论；(1)内蒙古东部地区宫颈癌现患率高发年龄段为55～59岁。(2)该地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变现患率高于汉族妇女。