基于蒙医病质的辨证动态施治原则治疗缺血性脑卒中的疗效评价研究

摘要

目的:通过评价内蒙古民族大学附属医院蒙医脑病科萨病优化诊疗方案———“基于蒙医病质的辨证动态施治原财治疗缺血性脑卒中（萨病）”的疗效，旨在证实脑卒中（萨病）蒙医临床证治方案优化研究的优势，进而为规范蒙医脑卒中治疗提供依据。方法:本研究选取2012年6月-2012年12月住院的缺血性脑卒中（萨病）患者146例，签署知情同意书。将146例缺血性脑卒中（萨病）患者，依据平行对照设计原则，就治疗类型分为试验组即蒙西医结合治疗组111例、对照组即西医常规治疗组35例。对照组治疗包括西医内科基础洽疗、中药注射液治疗、现代康复治疗、常规护理;试验组治疗包括口服蒙成药治疗、传统疗术治疗、西医内科基础治疗、中药注射液治疗、现代康复治疗及常规护理。随访记录发病至90天时不同时间点（0天、14天、28天和90天）的NIHSS评分、BI评分和萨病蒙医症侯疗效评价量表评分（包括主症评分、次症评分和症侯总分），计算各评分绝对值变化，评价试验组治疗效果。结果:1、试验组、对照组各阶段BI评分、NIHSS评分分析结果显示:各个组内的不同时间点的两两比较P＜0.008(经Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差异均有显著性，表明试验组与对照组各阶段的BI评分和NIHSS评分均有改善。组间比较，P＞0.013(经Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013)，试验组与对照组在各阶段BI评分和NIHSS评分差别无显著性。2、试验组、对照组各阶段萨病蒙医症侯疗效评价量表评分分析结果显示:主症评分在各组内各个时间点两两比较，P＜0.008(经Bonferroni校正，α=0.05/6=0.008)，差异均有显著性;次症评分在试验组90天与28天时间点评分比较P＞0.008，无显著筹异，其它各个时间点两两比较筹异均有显著性;次症评分在对照组28天与0天比较、90天与0天比较时P＜0.008，差异有显著性，其它时间点两两比较均无显著差异;症侯总分在各组内各个时间点两两比较，P＜0.008，差异均有显著性;表明试验组与对照组各阶段的萨病蒙医症侯疗效评价量表主症评分和症侯总分均有下降。组间比较，主症评分在90天时P＜0.013（经Bonferroni校正，α=0.05/4=0.013），试验组评分显著低于对照组;次症评分在28天、90天时P＜0.013，试验组评分显著低于对照组;症侯总分在28天、90天时P＜0.013，试验组评分显著低于对照组;其他各时间点试验组与对照组比较差别无显著性。3、试验组、对照组各阶段的BI评分绝对值变化、NIHSS评分绝对值变化、萨病蒙医症侯疗效评价量表症侯总分绝对值变化分析结果显示:在各组内各个时间点两两比较，P＜0.017（经Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），差异均有显著性，表明试验组与对照组各阶段的各项评分绝对值均有显著变化。组间各时间点比较，P＞0.017（经Bonferroni校正，α=0.05/3=0.017），试验组与对照组在各阶段各项评分绝对值变化差别无显著性。结论:1、本试验中以基于蒙医病质的辨证动态施治原则治疗缺血性脑卒中（萨病）可起到积极的治疗效果，使患者神经功能缺损及生活自理能力得到显著改善。2、本试验中以基于蒙医病质的辨证动态施治原则治疗缺血性脑卒中（萨病）与西医常规治疗比较，神经功能缺损及生活自理能力改善无显著差别。3、用萨病蒙医症侯疗效评价量表评价基于蒙医病质的辨证动态施治原则治疗缺血性脑卒中（萨病）也显示其积极的治疗效果，蒙医症侯得到显著改善，同时其恢复期的症侯改善情况蒙西医结合治疗组优于西医常规治疗组。

目录

摘要

引言

1 临床资料与方法

1．1 入组标准

1．1．1 西医诊断标准

1．1．2 蒙医诊断标准

1．1．3 蒙医辨证分型

1．1．4 纳入标准

1．1．5 排除标准

1．2 研究对象与分组

1．2．1 研究对象

1．2．2 分组

1．3 研究方法

1．3．1 治疗方案

1．3．2 主要观察指标

1．3．3 统计方法

2 研究结果

2．1 BI评分与NIHSS评分结果

2．2 萨病蒙医症侯疗效评价量表症侯评分结果

2．3 BI评分绝对值变化结果

2．4 NIHSS评分绝对值变化结果

2．5 萨病蒙医症侯疗效评价量表症侯总分绝对值变化结果

3 结果讨论

3．1 蒙医辨证动态施治理论治疗缺血性脑卒中(萨病)概述

3．2 Barthel指数(BI)评分评价疗效

3．3 NIHSS评分评价疗效

3．4 萨病蒙医症侯疗效评价量表评分评价疗效

3．5 绝对值变化评价疗效

3．6 总体疗效评价与展望

4 结论

参考文献

综述

附录

致谢

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