巢式RT-PCR检测胃癌患者腹腔灌洗液CK19 mRNA、CEA mRNA及临床意义

摘要

背景: 胃癌发病率在我国很高，死亡率居恶性肿瘤之首。胃癌的主要治疗手段是胃癌根治术，术后5年生存率为32％～40％，约30％～50％的患者发生腹膜转移，是导致患者死亡的重要原因。腹腔中存活的肿瘤细胞是腹腔转移和复发的基础。由于早期转移的癌细胞数量少，病灶小，对化疗药物相对敏感，此时如能及时检测到腹腔中存活的肿瘤细胞并对具体患者实施针对性的腹腔灌注化疗等措施将可以提高疗效。若错过时机肿瘤就会生长成为较大的病灶，其内部将含较多的乏氧细胞，对化疗药物的敏感性降低，治疗就极其困难。目前临床上尚缺乏判断某一患者是否需要腹腔灌注化疗的直接指标，如果能通过某种方法，把腹腔中存在转移癌细胞的患者从患者整体中区分出来，有的放失地给予治疗，将能提高这部分患者的疗效，同时也可以避免另一部分患者接受不必要的治疗。因此早期诊断胃癌腹腔转移，尤其是胃癌腹腔微转移对临床制定治疗方案及判断患者的预后都有重要的意义。 目的: 采用巢式RT-PCR方法对胃癌患者腹腔冲洗液中CK19mRNA、CEA mRNA的表达情况进行检测，以期探索胃癌患者腹腔冲洗液中CK19mRNA、CEA mRNA的表达水平与胃癌临床病理特征的关系，以及CK19mRNA、CEA mRNA是否可以作为胃癌腹腔微转移的特异性标志物和巢式RT-PCR方法在腹腔微转移检测中的可行性。 方法: 收集67例胃癌患者和8例胃良性病变患者术前腹腔冲洗液或腹水及外周血。腹腔冲洗液或腹水行H-E染色细胞学检查，采用巢式RT-PCR方法检测腹腔冲洗液或腹水中CK19 mRNA和CEA mRNA的表达，采用化学发光免疫法检测外周血CEA蛋白的表达，并以胃癌细胞SGC7901为阳性对照。 结论: 采用巢式RT-PCR方法检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK19 mRNA、CEA mRNA的表达敏感性高，对于早期诊断胃癌患者腹腔种植转移有一定临床价值。

目录

论文说明：英文缩略

声明

附录

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 胃癌腹腔微转移的研究现状和进展

致 谢

攻读硕士学位期间公开发表的论文及科研成果