青年与老年女性卵巢肿瘤临床分析

摘要

目的：比较青年与老年女性卵巢肿瘤的临床、病理特点、治疗及预后的差异，并分析预后相关因素。 方法：回顾性分析2001年1月至2005年12月我院诊治156例卵巢恶性肿瘤患者，将其分为青年组(18～45岁)88例、老年组(≥65岁)68例，对其临床症状、合并症、术前血清CA125水平、临床分期、病理类型、细胞分级、术后残瘤灶大小、腹膜后淋巴结清扫术、化疗及预后分别进行对比分析，并进行预后相关因素分析。 结果：青、老年女性均以盆腹腔包块和/或腹胀痛为初诊症状，两者术前CA125水平无明显差异。青年女性合并其他系统疾病者明显少于老年女性，早期(FIGO I/Ⅱ期)患者(31.8％)显著较老年患者(13.2％)多，而老年女性晚期患者(FIGO Ⅲ期83.9％、Ⅳ期2.9％)占绝大多数。老年女性以上皮细胞癌为主(94.1％)，其中浆液细胞型占64.7％，且肿瘤细胞主要是中、低分化型(92.6％)。青年女性也以上皮细胞癌为主(75.0％)，其中浆液细胞型占47.7％，以高分化者居多(42.0％)：生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤占有一定比例(15.9％、6.8％)，行最佳减瘤术及完成化疗者，青年组所占比例显著较老年组多(分别为69.3％vs.42.7％，93.5％vs.59.4％)。青、老年女性3年生存率分别为73.8％和61.0％。单因素分析显示青、老年女性3年生存率有显著差异，但病理类型及术前CAl25水平与预后无明显相关：Cox回归模型多因素分析发现年龄不是影响预后的重要因素，而临床分期(HR：1.301)、细胞学分级(HR：1.955)、残瘤灶大小(HR：2.029)及化疗(HR：1.010)是预后独立因素。 结论：1、青年女性与老年女性均以盆腹腔包块和/或腹胀腹痛为主要临床表现，两者术前CA125水平无明显差异。老年女性卵巢癌以浆液细胞型为主，分期较晚，分化差，肿瘤切除率及完成化疗率偏低，多合并其他系统疾病。青年女性也以浆液细胞型多见，生殖细胞肿瘤与性索间质瘤占一定比例；分期较早、分化好，肿瘤完全切除率及完成化疗率高。青年女性预后较老年女性好，其3年生存率分别为73.8％、61.0％。 2、临床分期、细胞分级、残瘤灶大小及化疗是影响预后的独立因素。 3、卵巢癌预后与年龄有关，但年龄不是预后的重要因素。

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引 言

资料与方法

结 果

讨论

结 论

附 录

参考文献

综述 晚期卵巢癌的综合治疗

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