药物流产与负压吸宫术流产的并发症对比研究

摘要

目的：对比观察终止早期妊娠患者药物流产与负压吸宫术流产后并发症的发生情况。方法： 选择在内蒙古民族大学附属医院蒙医妇科门诊就诊，进行终止早期妊娠的患者共60例,经过全面了解患者情况，向患者充分交代药物流产和负压吸宫术流产的优缺点及适应症和禁忌症，提出合理化建议，由患者自行选择流产方式，按照流产方式不同将其分为负压吸宫术流产组(对照组30例)和药物流产组(观察组30例),均为经血β-HCG和Ｂ超检查确认为宫内妊娠,妊娠时间≤8周,年龄20～35岁，初次妊娠。所有患者签署知情同意书，对药物流产组患者采用复方米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产来终止妊娠 ,由医生向其讲清用药方法、流产效果和可能出现的不良反应 ,在服药首日早晨空腹口服米非司酮 3片（75mg）, 2 小时后才能进食 , 第二天早晨同样的方法口服米非司酮3片, 第三天早晨空腹口服米索前列醇 3片（0.6 mg）, 2 小时后可以进食，并来医院观察数小时 , 主要观察患者的生命体征、阴道流血情况、孕囊排除情况等 , 据此予以相应处理，观察患者是否有孕囊排除的迹象以及阴道流血情况若排出孕囊 , 察看孕囊的完全程度及阴道流血情况 , 决定是否进行清宫。负压吸宫术流产按照计划生育技术常规进行操作，。观察并记录两组患者的完全流产率、不全流产率、失败率、阴道流血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间、术后发生的月经量减少、术后感染的情况，两组患者均流产后1周、1月随访。 结果： 各组年龄、妊娠时间、孕囊大小等一般资料比较无统计学差异（P﹥0.05），两组的完全流产率、不全流产率和流产失败率比较差异有统计学意义（P＜0.05），负压吸宫术流产组（对照组）的完全流产率明显高于药物流产组（观察组），而不全流产率略低于药物流产组（观察组），流产失败率也明显低于药物流产组（观察组），两组的阴道流血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间均在流产后1周、1月随访记录得出，药物流产组（观察组）的流产后阴道流血时间和月经恢复时间明显长与负压吸宫术流产组（对照组），而持续腹痛时间负压吸宫术组（对照组）长于药物流产组（观察组），两组差异有统计学意义P＜0.05，两组流产后1月随诊发现、对照组（负压吸宫术）的子宫内膜厚度比观察组（药流）组的明显薄（P＜0.05），差异有统计学意义，说明负压吸宫术对子宫内膜的损伤比药流略大，最终导致月经量减少等并发症，但是，药流组的出现盆腔积液的病例数明显多于负压吸宫术组（P＜0.05），差异有统计学意义，这很可能因为药流后阴道流血时间延长，导致更容易发生盆腔感染，两组的术后下腹痛的发生病例数无明显的统计学差异（P值均大于0.05）。 结论： 1.终止早期妊娠时，负压吸宫术的完全流产效果明显高于药物流产。 2.负压吸宫术流产比药物流产对月经周期的影响少。 3.负压吸宫术流产时注意保护子宫内膜，避免宫腔粘连等不可逆并发症的发生。 4.药物流产更容易导致盆腔炎、盆腔积液等盆腔感染，应积极地抗感染治疗。

目录

缩 略 语 表

1 引言

1.1 药物流产并发症的研究现状

1.2 负压吸宫术流产并发症的研究进展

1.4 本研究课题的目的与意义

2 试验材料与方法

2.1 研究对象

2.2 病例来源

2.3 入组标准

2.4 试验材料与仪器

2.5 方法与步骤

2.6 观察指标

2.7 统计学处理

3 结果与分析

3.1 一般情况的比较

3.2 两组流产效果的比较

3.3 两组的阴道流血时间、持续腹痛时间、月经恢复时间的比较

3.4 两组流产后并发症的的比较

4 讨论

5 结论

参考文献

综述:人工流产的研究进展

致谢

作 者 简 介

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