荧光原位杂交技术在上尿路移行细胞癌诊断中的应用研究

摘要

目的：比较荧光原位杂交（FISH）技术与细胞学应用于上尿路移行细胞癌的检测 材料与方法：山东省立医院泌尿微创中心2007年10月至2009年3月共收治56例怀疑上尿路移行细胞癌的患者为研究对象，均无泌尿系上皮肿瘤病史。所有的患者都接受了尿路影像学的检查。收集这56例患者排泄尿液标本，使用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒及9 p21区带探针检测上尿路移行细胞癌。FISH检测在其他临床检查之前进行，包括膀胱镜、输尿管镜及活检。采集20个正常人尿液建立FISH阈值，两个以上位点（含两个）出现异常的细胞核比例大于阈值判断为阳性。如果有手术适应症，随进行手术治疗。 结果：56例行FISH检测的患者中共有26例通过病理组织检查证实患有上尿路移行细胞癌。FISH的总体敏感性为65．4％，然而细胞学的敏感性为30．8％（p=0．0077），细胞学和FISH检测非肌层浸润性肿瘤的敏感性分别为10％和40％（p=0．2482）。而肌层浸润性分别为43．8％和81．3％（p=0．0412）。细胞学和FISH的分级敏感性，低级别为16．7％和41．7％（p=0．2482），高级别为42．8％和85．7％（p=0．0412）。对于肌层浸润性肿瘤、高级别肿瘤、以及所有肿瘤总体，FISH的敏感性均显著高于细胞学检查。对于非尿路上皮移行细胞癌的患者，细胞学和FISH的特异性分别是90．5％和85．7％（p=1．000）。 结论：FISH用于检测上尿路移行细胞癌的敏感性高于细胞学检查，而特异性无显著性差异。FISH技术有可能成为上尿路移行细胞癌更加可靠和非侵袭性的诊断手段。

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参考文献

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综述：上尿路移行细胞癌诊断方法的研究进展

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