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济南地区面部皮炎患者的临床特点及相关致病因素的初步分析

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综述 新型斑贴试验的临床应用

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摘要

目的: 探讨济南地区颜面部皮炎患者的临床特点,对导致病情发生及/或加重的相关致病因素进行综合分析。以期进一步明确济南地区面部皮炎患者的常见致病因素,为今后的有效防治提供科学依据。 方法: 入选166例面部皮炎患者均为2007年10月至2008年10月我院皮肤科门诊的就诊病人,女性患者138例(83.1%),男性患者28例(16.9%)。所有患者均以问卷调查获得详细病史,部分患者通过皮肤斑贴试验与点刺试验检查获得临床所需资料。资料分析:采用SPSS13.0软件对资料进行整理;计数资料采用卡方检验;对方差不齐者采用Kruskal秩和检验。 结果: 166例面部皮炎中,男女比例1:4.93,年龄以20岁-40岁比例最高,占59.6%;春季89例,占53.6%;夏季15例,占9.0%;秋季17例,占10.2%;冬季45例,占27.1%;接触性皮炎发病率最高,占30.7%;接触性皮炎中由化妆品引起者占64.7%,由外用药引起者占9.8%;激素依赖性皮炎占21.1%,激素依赖性皮炎最常见的原发病为痤疮(25.7%)和接触性皮炎(20.0%)。发病率其次的面部皮炎分别为特应性皮炎13.9%,季节性接触性皮炎13.3%,脂溢性皮炎9.0%,不明原因的皮炎8.4%,光感性皮炎3.6%。有便秘史者41例(24.7%),长期失眠史患者14例(8.4%),曾有过药物过敏史的患者42例(25.3%)。57例(34.3%)患者进食辛辣后病情加重,30例(18.1%)患者进食海鲜后病情加重,24例(14.5%)患者进食牛羊肉后病情加重;日晒引起或加重病情的41例,占24.7%,热水烫洗或潮湿引起或加重病情的20例(12.0%);寒冷刺激引起或加重病情的14例(8.4%);环境干燥引起或加重病情的34例(20.5%)。斑贴试验列前五位的常见致敏原分别是芳香混合(23.81%)、硫酸镍(19.05%)、对苯二胺(16.67%)、硫柳汞(14.29%)、甲醛(11.90%);皮肤点刺试验阳性率较高的变应原为:屋尘螨、粉尘螨、动物毛Ⅰ(仓鼠上皮,狗上皮,兔上皮,猫上皮,豚鼠上皮)、树Ⅱ(桦木,水青冈,栎属,悬铃木属)、杂草。 结论: 1.接触性皮炎与激素依赖性皮炎是导致面部损害最常见疾病。 2.痤疮和接触性皮炎是面部激素依赖性皮炎最常见原发病。 3.面部皮炎好发于具有一定经济基础,对面部皮肤过度关注的中青年职业女性。 4.济南地区特有的地势、气候条件导致春季面部皮炎发病率显著高于其他季节。 5.斑贴试验对怀疑接触致敏的面部皮炎患者有一定诊断意义。 6.点刺试验对于特应性皮炎及有特应性体质的面部皮炎患者诊断具有一定的参考价值。

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