炎性因子与缺血性卒中后血管事件再发的相关性研究

摘要

目的： 卒中后血管事件的再发是脑血管病致死率和致残率的主要原因。本课题通过测定初发脑梗死患者和健康对照者空腹CRP，IL—6的水平，随访观察患者脑梗死的复发情况，探讨炎性标志物与脑梗死复发风险的相关性，以期为卒中的二级预防提供理论依据。 方法： 收集2006年1月至2006年12月在德州市人民医院神经科住院治疗经头颅CT及MRI证实的首发的脑梗死患者临床资料及同期健康对照者52名。于发病72小时内抽取早晨空腹静脉血，测定胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖、CRP、IL—6浓度，并记录患者有无高血压，糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等病史。然后根据CRP水平将脑梗死患者分为CRP正常组，CRP异常组。进行一年随访，统计脑梗死有无复发。然后病例组与对照组进行一般情况及CRP、IL—6的比较。病例组中CRP正常组，异常组的一般情况、IL—6水平、复发率的比较。通过Logistic回归模型进行脑梗死复发危险因素分析。 结果： 共158例进入研究。通过随访1年，共随访154例，失访4例，三人死于其他疾病。最终进入本研究的为151例。其中（1）病例组总胆固醇（TC5.5±1.1mmol/L）、甘油三酯（TG2.0±0.8 mmol/L）、血糖（7.6±4.1 mmol/L）、CRP（16.29±0.58 mg/L）、IL—6（18.23±1.86 ng/L）均明显高于对照组，经t检验差别有统计学意义（p<0.05）。（2）病例组中CRP异常组的复发率（16.7%）及IL—6（24.15±2.02 ng/L）水平明显高于CRP正常组（4.92%），经X2及t检验差别有统计学意义。用直线相关分析，病例组中CRP、IL—6呈密切正相关。（r=0.52）.（3）Logistic回归模型分析表明，影响脑梗死的复发因素CRP、IL—6、高血压病。 结论： 脑梗死具有一定的复发率，CRP，IL—6，高血压病可能是脑梗死复发的独立危险因素。胆固醇、甘油三酯、糖尿病、冠心病病史未进入回归模型，可能与脑梗死复发无关，推测与样本较小以及随访时间较短有关。

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前 言

研究对象及方法

结 果

讨 论

结 论

综述 CRP、IL-6与动脉粥样硬化及脑梗死的关系

参考文献

攻读硕士期间发表的论文

致 谢