SB Charité人工腰椎间盘置换的早期临床随访效果

摘要

理想的外科手术应该满足以下要求：不可逆病变的病损器官或组织应该完全切除，所切除的器官或组织其原有的功能应该即时得到重建或恢复，这种恢复后的功能应能长期或终生维持。目前全髋关节置换和膝关节置换已经向理想的外科手术迈进一大步。脊柱非融合技术在治疗退变性椎间盘疾患（degenerative disc disease，DDD）时所显示出的优点预示了脊柱外科一个新时代的到来。人工腰椎间置换的目的就是重建腰椎的活动，避免因腰椎融合而导致邻近节段的非生理性负荷，从而延缓邻近节段椎间盘的退变。 目的：简要介绍SB charité人工腰椎间盘置换技术，并评价其早期的临床疗效及腰椎活动功能保留情况。 方法：回顾性分析2002～2006年在我院实施SB CharitéⅢ型人工腰椎间盘置换手术患者的临床资料，共有16例，作为置换组，其中男10例，女6例，年龄30～55岁，平均42.8岁，经腹膜外入路实施单节段Charité人工腰椎间盘置换手术，其中L4/L5节段置换5例，L5/S1节段置换11例。同时选取了2003～2006收治的实施后路腰椎融合手术（PLIF）的患者30例作为融合组进行对照，其中男20例，女10例，年龄32～53岁，平均41.6岁，均实施单节段后路腰椎融合手术，其中L4/L5节段融合10例，L5/S1节段融合20例。两组患者的年龄，性别，病程，术前疼痛及Oswestry功能评分无明显的统计学差异。术后评价两组患者腰痛、神经根性疼痛、Oswestry功能障碍评分（ODI）的改善情况及腰椎活动功能保留情况。 结果：所有患者随访12个月以上，平均20个月。两组患者术后VAS及ODI评分较术前明显降低。两组患者相比，术后腰痛VAS评分改善早期置换优于融合组，6个月后两组没有明显的差异；术后早期神经根性疼痛VAS评分融合组改善优于置换组，而6个月后两组的VAS及ODI评分无明显的差异。术后6个月的腰椎活动度：置换组明显优于融合组，L4/L5节段更为明显。 结论：通过短期的随访，SB charité人工腰椎间盘置换取得了不错的临床效果，与融合相比的确保留了腰椎的活动，而其是否有效的减缓了邻近椎间盘的退变还需长期的临床随访研究。

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英文文摘

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声明

Oswestry 功能障碍指数及Oswestry 功能障碍指数问卷

前言

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述　腰椎动态固定的临床应用

附图

致谢

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