Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床疗效随访

摘要

的：总结Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的中期临床效果。方法：选择2004-11/2007-12在四川大学华西医院骨科接受Bryan人工颈椎间盘置换的颈椎间盘突出症患者34例，其中单节段置换30例，双节段置换4例。于置换前、置换后7d、3，6，12，24，36，48个月行SF-36生活质量量表评分、JOA评分、颈部及上肢疼痛目测类比评分；以颈椎正侧位及功能位X射线片测量手术节段、邻近节段及C2-7屈伸活动度的变化，手术节段和邻近节段椎间高度变化及手术节段的轴向平移情况。结果与结论:所有患者置换后神经症状均明显好转，各随访点SF-36生活质量量表躯体评分和心理评分、JOA评分、颈部和上肢疼痛目测类比评分较置换前明显改善(P<0.05)，3个月之后各随访时点两两比较差异无显著性意义(P>0.05)。置入的Bryan假体历次随访均保留了>2°的活动度，未发现手术节段异位骨化与自发性融合，随访48个月时手术节段及C2～7屈伸活动度较置换前略有增加，但差异无显著性意义(P>0.05);上下邻近节段屈伸活动度维持了置换前水平;手术节段的椎间高度较置换前有所增加;上下邻近节段椎间高度及手术节段的轴向平移均维持了置换前水平。说明Bryan人工颈椎间盘治疗颈椎间盘退变性疾病的中期临床效果良好，较好的保留了手术节段、邻近节段及整个颈椎的运动学特性，且近中期并发症很少。