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包头市九原区结核病控制项目实施现状及流行趋势预测研究

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研究背景

研究目的

资料与方法

结果与分析

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参考文献

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摘要

研究背景:
   结核病是一种由结核杆菌引起的严重危害人类健康的传染病。结核病疫情在世界范围内,不管是工业发达国家还是发展中国家都出现结核病疫情回升态势,故于1993年世界卫生组织宣布“全球结核病紧急状态宣言”,号召全球紧急动员,加强结核病控制工作。我国是全球22个结核病高负担国家之一,其中80%的结核病人分布在农村,结核病已成为农村居民因病致贫、因病返贫,制约农村特别是贫困地区社会经济发展的重大疾病之一。
   我国自实施DOTS策略以来,结核病控制工作取得了明显成就,但不同地区的实施效果差异很大。2000年第四次全国结核病流行病学调查结果显示,西部12个省、市、自治区的疫情十分严重,患病率是东部地区的2倍,九原区是内蒙古包头市周边的农村地区,人口以农牧民为主,结核病患病率较高,结核病疫情较严重,因此该选题具有重要的社会现实意义。
   研究目的:
   通过对包头市九原区5年来肺结核病人相关情况登记资料进行回顾性分析,了解九原区结核病控制项目实施状况,分析结核病控制项目覆盖情况、病人发现及登记情况、病人治疗与管理情况,并利用灰色模型预测九原区结核病流行趋势,为制订九原区结核病防治对策提供参考依据,以达到有效控制九原区结核病疫情之目的。
   资料与方法
   本研究资料来源于包头市九原区结核病控制中心2004年~2008年结核病登记管理资料。采用回顾性研究方法对2004年~2008年九原区结核病资料进行分析,并采用灰色模型GM(1,1)进行疫情预测。所有资料采用EXCEL进行统计分析。
   结果:
   ①在2004年~2008年项目实施期间,共接诊可疑肺结核病人2625例,涂阳肺结核病人462例,其中新发涂阳408例,复发及其它涂阳54例,新涂阴病人402例,新登记肺结核病人共810例。②2004年~2008年,每年的新发涂阳肺结核病人登记率分别是30.85/10万、37.25/10万、39.57/10万、39.82/10万、41.78/10万,呈逐年提高,年平均新发涂阳登记率为37.85/10万。其中男性新发涂阳肺结核占全新发涂阳肺结核的61.25%,女性占38.75%;0~14岁的新发涂阳肺结核占全新发涂阳肺结核的0.92%,15~54岁占62.23%,55岁以上者占36.85%。③初、复治涂阳病人平均治愈率为94.63%、82.58%。涂阳肺结核年平均治愈率高达92.46%。2月末初、复治阴转率已分别达88.7%、75.8%;3月末初、复治阴转率已分别达92.8%、88.3%,达到了高治愈率。④用灰色模型预测2009年~2013年新发涂阳登记率分别为43.19/10万、44.71/10万、46.30/10万、47.95/10万和49.65/10万,呈上升趋势。
   结论:与建议:
   1)九原区结核病疫情处于低发的稳定状态,但涂阳登记率呈逐年上升的趋势,疫情分布表现出男性青壮年发病率较高。2)九原区结核病控制项目的覆盖率、发现率、涂阳登记率、痰菌病人阴转率以及治愈率较高,均达到了项目规定的要求,有效地控制了传染源和疫情的传播,保护了易感人群。促进了该区的经济建设,提高了全民的健康水平和生命质量,取得了巨大的社会效益和经济效益。3)九原区结核病疫情虽仍处稳定的低发病状态,但发病率呈现轻微上升态势,因此要高度重视结核病防治工作,进一步做好结核病归口管理,加强短程督导化疗,加强结防机构自身能力建设,提高肺结核病人的发现率和治愈率,降低结核病的感染率、发病率和死亡率,提高人民群众的健康水平。

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