电刺激对脑梗死大鼠运动功能及骨形成蛋白表达的影响

摘要

背景及目的：随着人口老龄化的日益加速和工作竞争压力的增加，脑梗死已经成为目前严重威胁中老年人健康的主要疾病。随着医疗水平不断提高和医疗条件改善，脑梗死的病死率明显降低，但脑梗死后严重的神经功能障碍后遗症(如偏瘫、失语、智能障碍、吞咽困难、抑郁等)给患者、家庭及社会带来沉重的负担。提高患者的生活质量，探索有效地治疗措施成为研究的热点。研究表明，电刺激可促进脑梗死大鼠肢体运动功能及学习记忆能力恢复。临床研究发现，在神经系统的发育过程中，骨形成蛋白(BMP)及其受体对于发育过程中的细胞分化、存活、繁殖和递质的表型等方面有重要的调节功能，在成熟中枢神经系统中，也有其受体表达。本实验研究大鼠脑梗死后接受和未接受电刺激对大鼠偏瘫肢体运动功能恢复和体内BMP分泌的影响，可能为电刺激在脑梗死治疗及康复中的应用提供新的理论依据。
　　 方法：选择健康雄性SPF级Sprague-Dawley(SD)大152只制作大脑中动脉闭塞(MCAO)模型，即电刺激组、对照组、假手术组各组48只，正常组8只。对照组接受自然恢复，电刺激组每天接受自然恢复和一次偏瘫侧肢体电刺激，每次30分钟。分别在6h、12h、24h、3d、7d、21d时间点，各组取8只大鼠，进行走平衡木试验，观察大鼠偏瘫侧肢体功能恢复情况，进行BWP评分，然后断头处死大鼠，取脑组织固定，切片，经免疫组化显色阳性物。经图片分析软件分析，数据汇总进行比较。
　　 结果：治疗第7d、21d时，电刺激组肢体功能恢复较对照组明显。正常组和假手术组运动功能评分和脑组织内BMP2、6、7表达无统计学差异。对照组和电刺激组BMP-2表达先短暂上调后呈持续下调，电刺激组大鼠BMP-2下调程度大于对照组，至21d时恢复至正常水平，对照组和电刺激组BMP-6均上调，并持续保持较高水平，电刺激组高于对照组；BMP-7水平表现为上调持续一定时间后再下调，至21d恢复至正常水平，电刺激组BMP-7表达峰高于对照组。
　　 结论：
　　 1、左侧MCAO后，大鼠右侧肢体瘫痪；术后1w各组大鼠瘫痪侧肢体的运动功能开始改善，说明急性脑梗死后大鼠运动功能存在着自然恢复过程。
　　 2、电刺激治疗能促进脑梗死大鼠瘫痪侧肢体运动功能恢复，能诱导脑梗死大鼠脑组织中BMP-2，6，7的表达。
　　 3、电刺激促进神经功能恢复的机制可能与神经组织中BMP-2，6，7的表达调控有一定关系。

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结论

参考文献

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