神经肌肉电刺激对急性脑梗死大鼠神经功能恢复及梗死侧皮质nestin蛋白表达的影响

摘要

目的：观察神经肌肉电刺激，(NMS)对急性脑梗死大鼠梗死侧顶叶皮层nestin蛋白的表达，进一步分析大鼠神经运动功能恢复与nestin蛋白表达的相互关系，拟初步探讨NMS治疗在梗死后早期促进神经功能恢复的分子机制。rn 方法:60只雄性SD大鼠(250±10g)随机分为NMS组、安慰刺激组、对照组，每组动物再分为治疗1d、3d、7d和14d组共4个亚组(5只/亚组)。参照改良Zea-Longa线栓法制作急性脑梗死大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)膜型。NMS与安慰刺激组于MCAO后第3d开始治疗，以表面电极刺激瘫痪侧前肢，NMS参数设置为强度：前肢能发生明显的伸腕、伸趾动作为宜。安慰刺激组将NMS治疗仪的治疗电极放在患侧前肢屈肌群的运动点上，但关闭电源不予以电刺激，对照组没有任何治疗。所有大鼠分别于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d给予改良的神经功能缺损评分(mNSS)评定;同时，以免疫组织化学技术分析大鼠脑梗死侧周围远隔区顶叶皮质巢蛋白(nestin)蛋白表达的阳性细胞数。rn 结果：治疗3d后，NMS组与安慰刺激组和对照组大鼠的mNSS评分组间无统计学差异;在治疗7d和14d后，NMS组大鼠mNSS评分显著高于安慰刺激组和对照组(P＜0.05);但安慰刺激组与对照组之间mNSS评分在各时间点无统计学差异;治疗3d、7d、14d后NMS组大鼠脑梗死侧周围顶叶皮质nestin蛋白表达的阳性细胞数较安慰刺激组和对照组明显增加(p＜0.05)，安慰刺激组和对照组之间在各时间点脑梗死灶周围远隔区顶叶皮质nestin的阳性细胞数无统计学差异。rn 结论:大鼠梗死早期NMS治疗偏瘫肢体，可显著促进其神经功能的恢复;NMS治疗可促进梗死灶周围nestLn的表达，这可能说明了神经肌肉电刺激的治疗另—个分子机制。