辅助性T淋巴细胞在口腔扁平苔藓中的作用

摘要

扁平苔藓(lichen planus,LP)是一种以皮肤-黏膜角化异常为特征的慢性炎症性疾病。皮肤及黏膜可单独或先后发病。发生于口腔黏膜的病损称为口腔扁平苔藓(orallichen planus,OLP),是口腔黏膜病中最常见的疾病之一。其病因不明,病程慢性迁延,治疗已成为临床上一个相当棘手的问题,目前还没有治愈OLP的方法。较多研究显示OLP是一种由T细胞介导的自身免疫性疾病[1],而CD4+辅助性T细胞(T helper cell,Th cell)及其细胞因子在OLP的发病机制及黏膜免疫应答中起着非常重要的作用[2]。目前的观点认为:辅助性T细胞可分为三型:1型(T helper cell1,Th1)、2型(Th2)和近年来新发现的辅助性T细胞Th17。这三类细胞由复杂的细胞因子及趋化因子调控网络介导及调节自身的分化[3],与口腔扁平苔藓的发病及疾病发展密切相关[4]。
　　 目的:
　　 本实验应用荧光实时定量PCR技术分别检测正常口腔黏膜与口腔扁平苔藓黏膜的上皮和固有层结缔组织中与Th1、Th2、Th17细胞分化及功能相关的趋化因子和细胞因子:干扰素诱导蛋白10(IFN-γ-inducible protein10,IP-10,CXCL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleuldn-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)mRNA的表达,探讨辅助性T细胞Th1、Th2、Th17型细胞在口腔扁平苔藓发病过程中的变化规律,探讨OLP的病因,为临床上治疗口腔扁平苔藓提供新的思路。
　　 方法:
　　 1.收集临床及病理确诊的口腔扁平苔藓粘膜组织10例和正常口腔粘膜组织6例,应用荧光实时定量PCR技术分别检测两组黏膜的上皮和固有层结缔组织中IP-10、IL-6、IL-17、IL-23mRNA的表达情况。
　　 2.应用两样本均数比较的统计学方法对IP-10、IL-6、IL-17、IL-23mRNA的表达数据进行分析,得出结论。
　　 结果:
　　 1.口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层结缔组织中IP-10mRNA的表达较正常口腔黏膜明显升高,有统计学差异(P＜0.05),但口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层中IP-10mRNA的表达量没有明显差异(P＞0.05);
　　 2.口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层结缔组织中IL-6mRNA的表达较正常口腔黏膜明显升高,有统计学差异(P＜0.05),但口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层中IL-6mRNA的表达量没有明显差异(P＞0.05);
　　 3.口腔扁平苔藓黏膜上皮及固有层结缔组织中IL-17mRNA的表达量高于正常口腔黏膜,有统计学差异(P＜0.05),并且口腔扁平苔藓固有层中IL-17mRNA表达量明显高于上皮组织,差异有统计学意义(P＜0.05);
　　 4.口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层结缔组织中IL-23mRNA的表达较正常口腔黏膜明显升高,有统计学差异(P＜0.05),但口腔扁平苔藓黏膜上皮和固有层中IL-23mRNA的表达量没有明显差异(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 与正常口腔黏膜组织相比,口腔扁平苔藓组织中IP-10、IL-6、IL-17、IL-23mRNA的表达量无论在黏膜上皮还是固有层结缔组织中均升高,提示Th1、Th2、Th17型细胞在口腔扁平苔藓病变发生发展过程中各自发挥着一定的作用,为临床上治疗口腔扁平苔藓提供新的思路。