青少年网络成瘾住院患者冲动、攻击人特点及认知功能研究

摘要

目的：⑴了解网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点及经过综合网戒治疗后的转归情况。⑵探讨网络成瘾住院患者“冷”执行功能和“热”执行功能及经过综合戒治后的变化情况。
　　 方法：采用Barratt冲动性量表(BIS)、Buss行为攻击问卷(BAS)及电脑版成套认知功能测验（由北京师范大学认知神经科学与学习研究所编制，包括注意网络测验、WCST卡片分类测验、工作记忆测验及爱荷华博弈测验）对100例网络成瘾住院患者在入院1周内和综合性网瘾戒治3个月后分别进行评估，并与60例正常对照比较。
　　 结果：①IAD组治疗前冲动、攻击量表总分及各因子评分均明显高于正常对照组(P＜0.05)；治疗后，IAD组自身配对比较发现除言语攻击、自我攻击因子评分无明显降低外(t=1.23，P＞0.05;t=1.85，P＞0.05)，其他因子评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.05）；治疗后与正常对照相比，除躯体攻击与正常对照无差异外(t=1.64，P＞0.05)，其他各因子以及总分仍高于正常对照组（P＜0.05）。②IAD组治疗前认知功能与对照组结果比较：ANT:IAD组定向作用比正常对照组分数高(t=2.18，P=0.03)；WCST:IAD组治疗前的应答数、分类数、正确数、错误数、非持续错误数与正常对照组均无统计学差异；工作记忆测验中IAD组治疗前0-back与1-back正确率与正常对照无统计学差异，反应时间上IAD组0-back反应时间明显快于正常对照组且有统计学意义。2-back正确率与反应时均好于正常对照(P＜0.01)；博弈测验中IAD前40张卡片选择不利的多，后40张卡片选择有利的多，正常对照组前40、后40张卡片都是选择的不利的多，IAD组约在30张卡片开始由负值变为正值，正常对照组约90才开始由负值向正值方向发展。但是各个相应模块无统计学差异（P＞0.05）。③IAD组治疗后自身配对比较：注意网络测试中IAD组警觉网络、定向作用以及执行控制均无统计学差异；威斯康辛卡片分类测验除应答（t=3.62，P=0.001)有统计学意义外，其他因子均无统计学意义（P＞0.05）；工作记忆测验0-back的反应时变短(P=0.01)，1-back与2-back的正确率高于治疗前(P＜0.01或P＜0.05)；博弈测验中IAD组开始有利选择与不利选择的差值就是正的，并且是逐渐增大的，选择有利卡片的数目逐渐多与不利卡片的数目，除第81～100模块与治疗前无统计学差异外（t=1.58，P=0.12），其余各模块均较治疗前好（P＜0.01或P＜0.05）。④治疗后IAD组与正常对照组比较：警觉网络、定向作用、执行控制均无统计学意义；威斯康辛卡片分类中应答数、分类数、正确数、错误数、非持续错误数与正常对照组均无统计学差异（P＞0.05）；工作记忆测验中0-back的反应时间比治疗前明显减少，1-back、2-back的正确率、反应时间明显好于治疗前(P＜0.01或P＜0.05)；IGT测试IAD组各模块有利选择与不利选择差值均好于正常组(P＜0.01)。
　　 结论：⑴网络成瘾患者的冲动、攻击性高于正常对照者，经过综合性网瘾治疗后其冲动、攻击性虽然明显降低，但仍高于正常对照者。⑵网络成瘾患者的认知功能与正常对照无明显差异，治疗后注意网络测试、WCST方面的评分差异不明显，但是工作记忆、决策能力有所提高，并高于正常对照组。