89例手术治疗胰腺癌患者临床资料分析

摘要

研究目的：分析和总结胰腺癌的外科治疗经验，结合相关资料对胰腺癌的可切除性进行评估，并分析和总结胰腺癌患者手术治疗后与生存时间相关的预后因素。
　　 研究方法：对我院2003年5月至2008年1月收治的胰腺癌手术治疗患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结合患者病历资料分析患者的年龄，性别，病程，临床症状和体征，实验室检查结果，影像学检查结果，糖尿病情况，有无黄疸，手术治疗方法，住院时间长度，肿瘤的位置、直径和淋巴结转移情况等。结合患者病程、临床症状和体征、肿瘤TSN分期和影像学检查等资料，对胰腺癌的可切除性进行评估。通过电话随访的方式，随访患者是否死亡及死亡时间、原因等数据，分析手术治疗后与患者生存时间有关的预后因素。
　　 结果：89例胰腺癌患者中，50例患者首发症状表现为上腹部疼痛和/或上腹部饱胀不适。25例患者首发症状表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒和茶色尿等症状。血清肿瘤标志物检查示CA19-9、CA242、铁蛋白、CA125增高者分别占72.5％、42.9％、24.4％和22.0％。肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期和术前影像学检查中提示肿瘤未侵犯血管和无远处转移的患者切除率较高。单因素分析显示，肿瘤直径、淋巴结是否转移和手术方式对胰腺癌手术治疗后生存时间的影响具有统计学差异；多因素分析结果显示，只有手术方式对生存时间的影响具有统计学差异。
　　 结论：术前影像学检查及肿瘤TSN分期在胰腺癌的可切除性评估中起到关键的作用。手术方式是胰腺癌术后独立的预后因素。胰腺癌的远期治疗效果有待于进一步提高。