TRAIL及其受体DR5、DcR1在初发和复发尖锐湿疣患者皮损中的表达及意义的研究

摘要

目的：
　　 检测初发和复发尖锐湿疣(CA)患者皮损组织中TRAIL蛋白及其受体DR5、DcR1的表达情况，探讨TRAIL介导的细胞凋亡在尖锐湿疣发病及复发过程中可能的作用及意义。
　　 材料和方法：
　　 采用S-P法，即免疫组化过氧化物酶标记链酶卵自素法，检测30例初发尖锐湿疣患者皮损组织、30例复发尖锐湿疣患者皮损组织中TRAIL蛋白及其受体DR5、DcR1的表达情况，30例正常皮肤组织作对照组。免疫组化染色结果采用半定量法判定，所得数据运用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。
　　 结果：
　　 1、TRAIL蛋白的免疫阳性产物定位于胞膜和胞浆，多呈棕黄色颗粒状沉着，阳性细胞主要分布在棘细胞层。TRAIL蛋白在对照组、尖锐湿疣初发组、尖锐湿疣复发组的阳性表达率分别为91.67％、83.33％和80.00％，呈递减趋势;其表达强度在对照组与尖锐湿疣组间比较，对照组高于尖锐湿疣初发组和尖锐湿疣复发组，差异有统计学意义(p＜0.05），而在尖锐湿疣初发组和尖锐湿疣复发组，二者比较无统计学意义(p＞0.05)。
　　 2、DR5蛋白的免疫阳性产物主要定位于细胞浆，多为浅黄色至棕黄色片状或弥漫性着色。染色阳性细胞主要分布在基底细胞层和棘细胞层。DR5蛋白在对照组、尖锐湿疣初发组、尖锐湿疣复发组的阳性表达率分别是53.33％、83.33％和93.33％，呈递增趋势;其表达强度在对照组与尖锐湿疣组间比较，对照组低于尖锐湿疣初发组和尖锐湿疣复发组，差异有统计学意义(P＜0.05);而在尖锐湿疣初发组和尖锐湿疣复发组，二者比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3、DcR1蛋白的免疫阳性产物定位于胞浆和胞膜，多为浅黄色至棕黄色片状或弥漫性着色。染色阳性细胞主要分布在棘细胞层。DcR1蛋白在对照组、尖锐湿疣初发组、尖锐湿疣复发组的阳性表达率分别100％、57.50％、40.00％。呈递减趋势。其表达强度在任两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论：
　　 1、TRAIL在尖锐湿疣皮损组织中的异常低表达，可能与尖锐湿疣的发病有关。
　　 2、TRAIL在初发组和复发组表达率无差异，提示TRAIL可能不是参与尖锐湿疣复发的主要原因。
　　 3、死亡受体DR5在尖锐湿疣组织中表达上调，可能为外源性TRAIL应用于临床治疗提供依据。
　　 4、诱骗受体DcR1在CA复发组表达下调，低于CA初发组，提示DcR1可能是HPV感染细胞逃避机体免疫监视，导致尖锐湿疣复发的一个原因。
　　 5、诱骗受体DcR1在尖锐湿疣组织中表达下调，结合死亡受体DR5的表达上调，可能解释外源性TRAIL靶向性杀伤感染细胞的机制。