左卡尼汀对梗阻性无精子症患者TNF-α、ROS及ICSI妊娠结局的影响

摘要

目的：通过测定梗阻性无精子症患者经左卡尼汀治疗前后附睾液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、活性氧(ROS)水平，以及附睾精子活力，并同对照组相比较，进一步探讨左卡尼汀对梗阻性无精子症患者ICSI妊娠结局的影响。
　　 方法：将2010年2月至2011年10月于山东中医药大学第二附属医院生殖中心行卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)的74例梗阻性无精子症患者随机分成2组：左卡尼汀组38例，行ICSI治疗前予口服左卡尼汀(1.0g，po.bid)治疗；对照组36例，予维生素E(100mg，po.bid)治疗，疗程均为3个月。分别测定两组用药前后附睾液中TNF-α、ROS水平，以及附睾精子活力，比较两组间PESA-ICSI的受精率、优质胚胎率和妊娠率。
　　 结果：左卡尼汀组用药后附睾液中TNF-α、ROS水平较用药前降低，附睾精子活力提高，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组用药前后各项指标均无显著性差异(P>0.05)。两组间PESA-ICSI的受精率、妊娠率均无显著性差异(P>0.05)，优质胚胎率左卡尼汀组高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。
　　 结论：左卡尼汀可以下调梗阻性无精子症患者附睾液中TNF-α和ROS水平，从而改善附睾环境，提高精子质量及提高ICSI的优质胚胎率。