腰椎后路动态稳定技术的临床研究

摘要

脊柱融合技术是目前国内应用于治疗腰椎退变性疾病的重要手术方法之一。但脊柱融合后使该节段运动功能丧失，原有的运动方式和负荷传递方式发生改变，应力异常集中于临近的椎间盘与关节突关节，产生“转换综合征”，引发继发性椎管狭窄、关节突关节退变以及顶部脱离[44-46]等情况。为了能够避免或延缓临近节段退变的发生，动态稳定技术即非融合技术应运而生。目前腰椎后路动态稳定技术的产品种类众多、适应症多样，它主要分为棘突间撑开装置、弹力椎弓根螺钉系统以及关节突关节置换系统等装置。如何更好的应用这一先进技术，发挥其最大优势，本文将从腰椎生物力学原理来分析腰椎的正常生理运动及退变运动状态，阐述各种后路动态稳定装置的力学原理、设计构造及其所配套的适应症及禁忌症。比较各种后路稳定装置的特点、优势，比较前后路融合技术的应用优势，讨论融合与非融合技术目前争论的相关问题，以及动态稳定技术应用中所带来的新问题一杂交技术的理念与开展。