零售药店承接医疗机构药房服务功能评价指标体系的研究

摘要

目的：
　　 本研究旨在运用定性和定量研究方法，按照我国零售药店和医疗机构药房职能的要求，参照国外零售药店的职能，以GSP、GPP等药品管理法律法规、行业规范为依据，构建出符合我国药品零售现状的零售药店承接医疗机构药房服务功能评价指标体系，为社保、卫生等部门筛选承接医疗机构药房服务的定点药店提供理论依据，通过建立零售药店承接医疗机构药房服务功能评价指标体系，引导我国零售药店全面提高经营水平和服务能力，为承接医疗机构药房服务和其他专业服务打好基础。
　　 研究方法：
　　 1.文献研究法
　　 利用中国知网数据库、国内外学术期刊网收集相关研究文献，通过国家食品药品监督管理局、卫生部、商务部等相关网站，收集关于零售药店、医疗机构药房等方面的政策和相关研究报告，了解国外发达国家零售药店发展现状，广泛收集药房服务方面的指标，形成零售药店承接医疗机构药房服务功能评价备选指标。
　　 2.德尔菲法
　　 选择从事药品质量、管理、经营、临床药学等方面研究，或有丰富实践经验的药品经营管理人员作为专家，对零售药店承接医疗机构药房服务功能评价备选指标进行两轮专家咨询，合理筛选评价指标，初步确定零售药店承接医疗机构药房服务功能评价指标体系。
　　 3.深度访谈法
　　 在专家组中选择参加过GSP认证、参加GPP评议、医院药房主任等5位专家，针对指标体系的框架、指标的设置等问题进行了深入咨询和访谈，收集相关意见。
　　 4.层次分析法
　　 采用层次分析法确定各级指标权重。
　　 5.统计学方法
　　 在Microsoft Office Excel2003中使用Excel来处理所有数据，使用描述性统计方法计算每个指标在两个专家咨询中的的均数、变异系数、满分率，以及指标体系信度克朗巴赫α系数，采用非参数检验方法计算两轮专家咨询中专家协调系数。
　　 结果：
　　 1.零售药店承接医疗机构药房服务功能评价指标体系是由硬件设施、人员管理、软件管理、过程管理4个一级指标层组成。整体设施、储存设施、药学服务3个二级指标层和11个三级指标构成了硬件设施指标层；人员配置、岗位职责、培训教育、知识和技能4个二级指标层和9个三级指标构成了人员管理指标层；制度建设、工作程序、服务项目3个二级指标层和9个三级指标构成了软件管理指标层；购进验收、储存养护、销售服务3个二级分目标层和10个三级指标构成了过程管理指标层。
　　 2.第一轮专家咨询四个一级指标层协调系数分别为0.290、0.557、0.204、0.431，协调系数卡方检验P值均小于0.05；第二轮专家咨询四个一级指标层的协调系数分别为0.424、0.712、0.316、0.697，协调系数卡方检验P值均小于0.05，第二轮专家之间的协调程度优于第一轮专家咨询，结果可取。
　　 3.计算出每个指标的权重值，各指标层综合判断矩阵CR<0.1，不一致程度在容许范围之内，全部通过一致性检验。一级指标层权重由大到小的排序为人员管理体系、过程管理体系、软件管理体系、硬件管理体系，权重分别为0.5297、0.2770、0.1261、0.0670。
　　 4.评价结果显示各样本得分不同，较好地反映了各样本实际情况。对指标体系进行信度和效度检验，其中总体克朗巴赫α系数为0.7722，指标的信度较好，内容效度得分为7.25分，比较理想。
　　 结论：
　　 1.零售药店承接医疗机构药房服务功能评价系统包括硬件设施体系、人员管理体系、软件管理体系、过程管理体系四个方面，是一个系统、全面衡量药店经营服务水平的评价体系。
　　 2.采用Delphi专家咨询法对评价指标进行筛选，结果较为可靠。
　　 3.采用层次分析法计算指标权重，确保了计算结果的科学性、准确性和合理性。
　　 4.指标体系具有较好的信度和效度，具备运用于实践的基本条件。