生物膜在犬上颌窦提升黏膜穿孔中的作用研究

摘要

目的：
　　 上颌窦黏膜穿孔或撕裂是上颌窦提升术术中最为常见的并发症之一。临床上对于此类并发症的处理意见不一，但应用生物胶原膜修补穿孔是临床上较为常见的处理方法之一。本实验基于前期实验的基础上，进一步探究上颌窦提升术并发黏膜穿孔时，应用生物胶原膜修补与否的相关影响。
　　 方法：
　　 健康成年杂种犬3只，选取各侧上颌窦提升位点共6个种植位点。随机分成两组:实验组:人为建立上颌窦窦底黏膜穿通模型，黏膜穿孔直径为5mm，同期植入种植体，植入自体骨+人工骨粉（羟基磷灰石）混合骨粉，于窦底黏膜穿孔处与种植体之间覆盖生物胶原膜。对照组:人为建立上颌窦窦底黏膜穿通模型，黏膜穿孔直径为5mm，同期植入种植体，植入自体骨+人工骨粉（羟基磷灰石）混合骨粉。于术后1个月、3个月分别拍摄CT片。3月后，处死动物获取标本，观察种植体骨结合情况、窦底粘膜愈合情况、以及种植体突入上颌窦腔内长度的变化。
　　 结果：
　　 对照组中有1颗种植体发生脱落，对应的上颌窦腔内见有大量脓液溢出，其余5颗种植体均形成良好的骨结合。3个月时，实验组与对照组种植体顶端暴露长度均增加，两组无明显统计学差异(P＞0.05)。上颌窦窦底黏膜肉眼观察下愈合良好，HE染色发现实验组与对照组均有窦底黏膜黏膜下层增厚，黏膜上皮纤毛细胞脱落。
　　 结论：
　　 在本实验中，上颌窦提升并发粘膜穿孔应用生物膜对于骨粉的保存和转化没有明显的积极作用。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

1．上颌窦提升术的并发症

2．上颌窦黏膜的穿通率

3．窦底黏膜穿通后处理措施

4．黏膜穿应用胶原生物膜的影响

材料与方法

1．实验材料

2．实验动物及分组

3．手术方法

4．研究方法

5．统计学分析

结果

1．大体标本检查

2．组织学检查

3．影像学观察及测量结果

讨论

1．上颌窦解剖生理因素与黏膜穿通的关系

2 上颌窦提升术种植体的成功率

3 穿通的窦底黏膜与种植体存留率之间的关系

4 上颌窦提升术并发黏膜穿孔的处理方法

5 骨移植材料与屏障膜的临床选择

6 窦底黏膜的成骨性能

7 上颌窦提升术对上颌窦生理的影响

结论

附图

参考文献

致谢

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