围绝经期子宫腺肌病合并子宫内膜癌病例报告并文献复习

摘要

目的:
　　探讨子宫腺肌病与子宫内膜癌的发病机制，以期发现子宫腺肌病与子宫内膜癌的发病关系。
　　方法:
　　回顾性分析山东大学附属千佛山医院妇科在2012年～2013年收治的围绝经期或绝经后子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者7例。结合文献资料探讨子宫腺肌病与子宫内膜癌的发病机制，以及二者的相关性。
　　结果:
　　患者年龄48岁～62岁，绝经后2例。主诉为阴道不规则流血5例，经量增多1例，检查发现子宫内膜病变1例。7例患者中2例因子宫腺肌病手术后病理证实为子宫内膜癌;4例因子宫内膜癌入院手术，术后病理检查提示同时合并子宫腺肌病;1例术前即诊断为子宫内膜癌合并子宫腺肌病，术后病理检查亦证实术前诊断。3例术后辅以化疗，3例因期别较早术后仅予以定期随访，目前均未复发;1例（ⅢC1期）术后未及时治疗，于术后7个月出现远处转移，现化疗第5个疗程中。
　　结论:
　　1.子宫腺肌病与子宫内膜癌之间可能存在某些相关性。子宫腺肌病患者的体质因素可能增加了子宫内膜癌的发生风险。
　　2.对有子宫内膜癌高危因素的围绝经期子宫腺肌病患者可以考虑行预防性子宫切除。