信息化过程控制在基层医院药品采购入库管理中的应用

摘要

目前，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和加强，我国大部分公立医疗卫生机构的药品采购都是在政府主导下进行的药品集中采购，各省基本上都成立了以省为单位药品集中采购中心，并构建了药品网上集中招标采购平台，各个医疗机构通过平台与医药生产经营企业进行网上交易，从一定程度上规范了各医疗药品采购行为，使药品管理更加统一，但由于平台涉及药品品种、剂型、规格、产地、供应单位数目繁多，多达几万条，这样药品的采购供应和管理工作对医疗机构提出了更高的要求，怎样制定适合自己医院的合理的药品目录，并认真严格规范的执行目录，减少人为因素的影响，使目录系统地执行下去，这是各个医疗机构都在思考的问题。
　　本文从科学严谨管理医院药品的角度出发，深入地分析了基层医院现有的药品采购管理流程及方式方法，分析出了现有管理的弊端和不足之处，采用现代科学的管理方法，利用现在日新月异的信息化管理系统，引入工业上常用过程控制理论，通过加强医院信息化系统，使现有的药品采购入库流程及方式方法在管理上更加的科学严谨。
　　本论文共包含四部分，第一部分为绪论，主要讲述了本文的选题背景，分析了目前药品采购流程及方式方法中存在的问题和不足，通过分析讨论，找出解决问题的总体思路，构建出总体的框架结构，说明过程控制理论在药品采购入库流程管理的目标和意义。介绍了当前国内已有的药品采购入库管理方式方法，同时介绍了日本和美国两个发达国家的药品采购模式特点及管理方式方法，提出了在新的医疗卫生体制改革的大形势中医院药品采购部门所面临的挑战和机遇。介绍了本文的研究内容和方法，提出采用采用SWOT分析法按照对旧系统的诊断、重新设计、重新构建和评价四个步骤对现有药品采购入库管理流程进行改进。
　　第二部分阐述了基层医院药品采购信息化过程控制所需的理论基础，分别对过程控制理论的概念、内涵、控制的原则、方法以及过程控制的步骤进行详细地描述。指出过程控制管理思想的核心就是从原来的以“职能”为中心的管理方式转变为以“程序”为中心的管理方式。介绍了PDCA循环理论的概念、实施过程和PDCA循环的特点。作为全面过程管理所应遵循的科学程序，PDCA循环理论符合实践—认识—再实践—再认识的客观规律，是边计划、边实施、边检查、边处理的过程。
　　第三部分为本文的研究内容，论文详尽地描述了我院药品采购入库流程过程控制的实施全过程，在从严管理采购入库过程的原则下，按照战略决策、过程控制、问题诊断、再设计、再实施及不断改进六个阶段分步实施。战略决策阶段围绕过程控制的战略方向和制定采购入库管理的工作规划展开论述;过程控制阶段针对如何实现过程控制，筹建过程控制管理药品采购入库的核心流程及实现方法进行论述;问题诊断阶段重点分析了现有的组织结构和管理中存在的问题和缺陷，组织结构中的弊端以及工作流程中存在的需要进行改进的环节;再设计阶段从组织结构、业务流程和信息系统三个方面对新的药品采购入库管理进行了重新设计:再实施阶段重点就常规药品的采购、新药的采购和特需药品的采购等三个方面分别论述，同时详细地描述了信息化过程控制技术的应用，围绕药品采购入库管理的药品信息系统、数据系统和标书管理系统三方面展开，完善采购入库管理方面就如何加强配送公司管理和加强采购入库管理两方面进行阐述:最后新的药品采购入库管理方法在PDCA循环的理论指导下对新的方法实施再循环和再完善。
　　第四部分为结果与讨论部分。总结了药品采购入库管理过程控制的运行结果，分别在人员结构、药品采购、药品入库、药品出库和管理制度等五个方面进行比较论述，表明药品采购入库管理实施过程控制后较以前有了明显的改进;信息化过程控制改变了医院药品入院过程工作中效率低、管理中漏洞多、人为因素较大等弊端，实现药品采购入库审核的自动化，进一步降低现有的劳动成本和提高劳动生产率。适合各医疗机构加强药品采购入库管理过程控制的需求。
　　本文通过对邹城市人民医院信息化过程控制药品采购入库管理进行分阶段的设计、完善和实施，引入过程控制理论到医院药品管理领域，并结合在过程控制医院药品采购实施过程中遇到的困难，对提高药品管理水平做了一定的论述与探讨，具有较强的借鉴作用和意义。