非特异性改变肺功能的临床检出情况以及与小气道功能指标关系的探讨

摘要

目的:
　　描述非特异性改变肺功能的临床检出情况，探讨非特异性改变肺功能与小气道功能指标的关系及其临床意义。
　　方法:
　　复习2014年4月22日至2015年4月11日在山东大学齐鲁医院肺功能室接受肺功能检测者的数据报告，统计非特异性改变肺功能的病例数及其原发病。非特异性改变肺功能的入选标准为(1)FEV1/FVC正常(≥70％);(2)FEV1和FVC同时下降（＜80％预计值）;(3)TLC或VC正常范围(≥80％预计值)。选择通气功能正常且具有TLC结果者64例以及轻度阻塞性通气功能障碍、轻度限制性通气功能障碍者各100例作为对照。正常组纳入标准:FEV1/FVC正常(≥70％)，80％预计值≤RV、TLC≤120％预计值，余指标均≥80％预计值;轻度阻塞组纳入标准:FEV1/FVC下降(＜70％)，60％预计值≤FEV1＜80％预计值;轻度限制组纳入标准:FEV1/FVC正常或升高(≥70％)，60％预计值≤FEV1＜80％预计值，同时TLC下降（＜80％预计值）。统计分析各组的PEF、MEF75％pred、MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred数据，分析非特异性改变肺功能患者的肺功能参数特点，并与正常组、轻度阻塞组及轻度限制组的气体流速指标进行比较。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。
　　结果:
　　1.共复习肺功能受检者的数据报告11315份，剔除同一受试者重复进行的报告2075份，得到9240例受试者的数据报告，符合NSPF者114例，同时具有TLC检测结果的35例。所有受试者中具有TLC检测结果者1023例，NSPF占3.42％。
　　2.观察四组的PEF、MEF75％pred、MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred等流速指标发现，相对于正常组来说，轻度阻塞组的降低最为明显，NSPF组次之，轻度限制组降低轻微。四组两两比较结果显示:NSPF组反应小气道功能指标的MEF50％pred、MEF25％pred、MMEF％pred平均值显著高于轻度阻塞组（p值＜0.05）;且低于正常组及轻度限制组（p值均＜0.05）。对35例有TLC检测指标NSPF者的残总比进行分析，结果显示其平均值为43.34±11.01，明显高于正常组的29.11±5.93。
　　3.本研究中NSPF患者有明确病史的共93例，呼吸系统疾病48例，占总数的52％，主要有哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等，非呼吸系统疾病患者45例，主要为外科术前查体患者。
　　结论:
　　1.非特异性改变肺功能是一种独立的、并不少见的肺功能表现，应引起重视。
　　2.非特异性改变肺功能提示存在小气道功能减退。
　　3.非特异性改变肺功能患者临床上多与呼吸系统疾病有关，并常以气道阻塞倾向的疾病为主。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

材料与方法

一、研究对象

二、实验方法

三、肺功能质量控制

四、统计学处理

结果

讨论

非特异性肺功能的临床检出情况

肺功能参数中气体流速指标的意义

肺功能参数中反应小气道指标的组间比较及对发生机制的推测

非异性肺功能的疾病类型

结论

参考文献

综述：异常通气功能类型的讨论

致谢