妇科恶性肿瘤患者生存质量和心理健康状况随访研究

摘要

目的:本研究通过分析妇科恶性肿瘤患者心理健康和生存质量的状况，探讨其影响因素，同时探讨妇科恶性肿瘤患者其生存质量和心理健康之间的相关性，提出改善妇科恶性肿瘤患者心理健康和生存质量的建议，并为其相关决策的制定提供依据。
　　方法:选取山东省某三级甲等医院妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行问卷访谈，通过基线调查，了解妇科恶性肿瘤患者的社会人口学情况和疾病发生情况;在患者术后一周内采用普适性的欧洲五维健康量表(EQ-5D)和癌症治疗功能评价量表(FACT-G)对患者的生存质量进行了评价，并利用一般心理健康状况量表(Kessler10)对患者的心理健康情况进行了测量，了解妇科恶性肿瘤患者生存质量和心理健康状况的基线情况、影响因素及妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量和心理健康状况的变化情况。在患者术后1月、3月和6月分别利用EQ-5D、FACT-G和Kessler10量表对手术后化疗患者的生存质量状况及心理健康状况进行跟踪调查，了解患者术后生存质量和心理健康状况的变化情况，并分析影响因素。最后，在分析患者生存质量和心理健康状况及其变化情况结果的基础上，结合患者的具体病种及家庭等情况提出改善妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量和心理健康状况的可行性措施。
　　结果:应用卡方检验及多元线性回归分析。发现
　　(1)妇科恶性肿瘤患者术后生存质量和心理及健康的总分及各维度得分都较低。
　　(2)妇科恶性肿瘤患者随着治疗时间延长，术后3个月身体已有所改善，达到承认期（患者的抑郁情绪基本得到缓解，情绪已趋于稳定，日常行为也开始恢复正常）或接受期（经过长时间的治疗，患者逐渐接受这一事实，能够忍受适应肿瘤的痛苦），6个月后患者处于适应期，患者的心理健康水平显著提高。
　　(3)随着距离术后时间的推移，除了疼痛/不舒适维度有较大波动以外，患者在活动能力、自理能力、日常生活与焦虑抑郁维度没有问题的比例呈上升趋势，健康自评分数也随着心理阶段大体呈上升趋势。
　　(4)在控制年龄、婚姻状况、术后时间、职业类型、家庭经济条件、文化程度、自觉疾病严重程度、化疗疗程等因子后，妇科恶性肿瘤患者术后心理健康水平与生存质量水平相互影响显著，同时患者的心理健康也与患者的生命质量息息相关。
　　(5)回归分析表明，术后时间、婚姻状况影响着患者术后生存质量水平，访谈距离术后时间越长，调查对象的生存质量更好;未婚患者的生存质量水平要显著低于已婚患者，教育程度、职业类型影响患者的心理健康。教育程度越高的患者其心理疾患危险更大，职业类型（务农、自由工作者或无工作、个体经营者及单位职工含退休）及社会地位更高的患者，其心理疾患危险更大。
　　结论:结果提示要及时加强术后患者的心理呵护，根据手术后不同时机和患者自身状况，有针对性的制定护理措施，帮助患者树立乐观向上的人生态度，减少心理疾患的发生，提升术后患者的生存质量。

目录

声明

摘要

1．研究背景

2．研究目的和内容

1)妇科恶性肿瘤患者的社会人口学情况和疾病情况

2)妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量和心理健康状况的基线情况及其影响因素

3)妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量和心理健康状况的变化情况

4)提高患者的生存质量和心理健康的措施

3 资料与方法

3．1 资料来源

3．2 资料收集与方法

3．3 资料的收集与整理

3．4 质量控制

4 结果

4．1 样本基本情况分析

4．2 妇科恶性肿瘤手术后患者生存质量和心理健康状况的基线情况

4．3 妇科恶性肿瘤患者手术后生存质量和心理健康状况的变化情况

4．4 妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理健康与生命质量相关性分析

4．5 影响患者术后生存质量和心理健康状况的多因素分析

5 讨论

5．1 概述

5．2 妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理健康状况

5．3 妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量状况

5．4 妇科恶性肿瘤患者生存质量和心理健康状况的相关性分析

5．5 影响妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量和心理健康的因素

6．结论

6．1 研究结论

6．2 研究局限性与展望

6．3 干预措施

附录

参考文献

致谢

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