老年人应对热浪脆弱性的系统综述及质性研究

摘要

目的：
　　通过系统文献综述收集老年人应对热浪时脆弱性的研究证据，了解社区老年人应对热浪的现状，补充与丰富文献综述的研究结果，为在社区基层卫生服务中向老年人提供应对热浪的卫生服务提供依据，进而为减少老年人的热浪脆弱性与健康风险奠定基础。
　　方法：
　　1.系统综述
　　首先制定文献检索策略和纳入排除标准，在EBSCO、OVID、PubMed、ScienceDirect、Web of Science、Wiley、中国学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库（万方）中进行文献检索;将重复文献剔除后，根据文献的纳入排除标准通过题目和摘要判断与筛选文献，然后获得符合初步标准的文献全文后，根据全文判断是否纳入;最后分析归纳纳入文献。
　　2.质性研究
　　本研究制定了个人深入访谈提纲，采用分层随机抽样法，2014年12月至2015年3月期间，选取济南市某社区22名老年人，纳入标准:①年龄大于等于65岁;②意识清楚，沟通基本没有障碍，能独立完成访谈;③自愿参与;排除标准:①有严重的认知障碍;②患有精神疾患。采用深入访谈的方式进行访谈，录音结合笔录的方式采集资料，然后把收集到的资料转录后形成文本，采用Nvivo10.0对文本进行分析。
　　结果：
　　1.系统综述结果
　　最终纳入文献22篇，其中量性研究8篇，质性研究4篇，综述类文章10篇。量性研究和质性研究的研究地涉及韩国、德国、意大利、澳大利亚、法国、美国、英国7个国家。老年人应对热浪时的脆弱性评估主要包括以下四个方面的因素:环境因素、健康状况因素、人口社会学因素及资源因素。环境因素主要包括居住地的环境、住房的环境及住房内的设施三个方面。健康状况因素大体上可分为3类，即躯体因素、精神因素及药物因素。人口社会学因素主要包括年龄、性别、婚姻状况、民族、收入、教育程度、职业等。资源因素主要包括以下两个方面，热浪侵袭时有无可用的资源和是否利用资源或有适应行为。
　　2.访谈结果
　　共22名老年人参与访谈，其平均年龄是72.3±6.05岁，其中72.7％(n=16)为女性，其余6人为男性。10人经历过洪水，4人经历过地震，2人经历过生产救灾，1人经历过抗日战争。
　　访谈结果中，涉及住房条件、社区资源、风险认知、制冷设施、适应行为、社区环境6方面的内容。有2人谈到了住房条件的问题，社区资源主要涉及社区内社区卫生服务站的服务范围，如外科小手术、城镇职工基本医疗保险门诊规定等。制冷设置主要是家里安装了空调和电扇，适应行为主要包括空调电扇的使用、早晨出门、寻找社区内能避暑的地方等。
　　结论：
　　本研究通过系统文献综述的方式检索国内外数据库，形成老年人应对热浪脆弱性的概念、框架及归纳相关的危险因素，并通过对社区老年人深入访谈了解他们经历的风险、风险认知、适应行为等。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

研究目的

第一部分：老年人应对热浪脆弱性的系统综述

一 资料来源

二 系统综述的实施步骤

三 质量控制

四 结果和分析

第二部分：老年人应对风险脆弱性的质性研究

一 研究对象与方法

二 研究结果

讨论

一 老年人应对热浪时的脆弱性

二 对护理的启示

三 创新性与局限性

结论

附表

附图

附录

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文目录