慢性抑郁症患者的抑郁严重程度与执行功能、反刍思维的关系

摘要

目的:
　　本研究以慢性抑郁症患者为研究对象，探讨患者的抑郁水平与其执行功能、反刍思维之间的关系，旨在为该类患者的心理干预提供科学依据。
　　方法:选取103例慢性抑郁症患者为研究对象，采用一般资料问卷、执行功能行为评定量表(BRIEF-A)、反刍反应量表(RRS)和贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)分别评估患者的人口学资料、抑郁严重程度、生态学执行功能、反刍思维倾向。
　　结果:
　　(1)患者抑郁症状得分平均为25.12±12.85分，两个因子的均分分别为躯体化情感因子16.07±7.81、认知因子9.04±5.79。患者在反刍思维量表中得分的均值为48.84±15.46分，其中强迫思考得分为12.11±3.96、症状反刍26.27±8.76、反省沉思10.46±3.78。执行功能行为评定量表GEC得分为119.40±28.55,其中行为管理指数得分为52.06±12.47、元认知指数为67.34±17.18。
　　(2)患者的抑郁得分水平在不同的文化程度和家庭经济情况间存在差异。BDI总分和认知因子在不同文化程度间的差异有统计学意义，P＜0.05;不同的家庭经济情况间BDI总分和两个因子得分的差异都具有统计学意义，P＜0.01。
　　(3)患者的反刍思维得分在不同的文化程度、家庭经济情况和主要用药间存在差异，其中强迫思考、症状反刍和反刍总分在不同文化程度间的差异有统计学意义，P＜0.05;不同的家庭经济情况间强迫思考、反省沉思和反刍总分得分的差异都具有统计学意义，P＜0.05;不同的用药情况间反刍总分和各个维度得分的差异都具有统计学意义，P＜0.05。
　　(4)患者的执行功能各个维度得分、行为管理指数、元认知指数和GEC在不同的性别、居住地、文化程度、家庭经济情况、自杀史和工作情况间都存在差异，有统计学意义，P＜0.05。
　　(5)抑郁高分组反刍思维和执行功能各维度得分与总分均高于低分组，有统计学意义，P＜0.001,表明抑郁水平高的患者反刍思维倾向严重，且执行功能较差。
　　结论:
　　(1)不同人口学特征间抑郁水平、反刍思维与执行功能存在差异。
　　(2)抑郁与反刍思维呈正相关，与执行功能的受损程度呈正相关，反刍思维与执行功能的受损程度呈正相关。
　　(3)反刍思维在执行功能与抑郁的关系中起部分中介作用。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 综述

2．1 反刍思维

2．1．1 反刍思维的概念

2．1．2 反刍思维的评估方法

2．2 执行功能

2．2．1 执行功能的概念

2．2．2 执行功能障碍

2．3 反刍思维与情绪的关系

2．3．1 反刍思维与抑郁的关系

2．3．2 反刍思维与消极情绪的关系

2．4 执行功能与反刍思维的关系

2．5 小结

2．6 本研究假设

2．7 研究目的和意义

2．8 研究技术路线图

第三章 研究对象与方法

3．1 研究设计

3．2 研究对象

3．3 研究方法

3．4 研究工具

3．4．1 一般资料问卷

3．4．2 执行功能行为评定量表-成人版

3．4．3 反刍反应量表

3．4．4 贝克抑郁量表

3．5 质量控制

3．6 伦理考虑

3．7 统计分析

第四章 研究结果

4．1 一般资料的描述性统计分析

4．2 慢性抑郁症患者抑郁水平、反刍思维与执行功能的描述性统计分析

4．3 不同人口学特征间抑郁水平、反刍思维与执行功能的比较

4．3．1 一般资料与患者抑郁水平的关系

4．3．2 一般资料与患者反刍思维的关系

4．3．3 一般资料与患者执行功能的关系

4．4 慢性抑郁症患者抑郁高分组和低分组反刍思维与执行功能的比较

4．5 抑郁症状与反刍思维、执行功能的相关分析

4．6 反刍思维在慢性抑郁症患者执行功能与抑郁水平间的中介作用

第五章 讨论

5．1 抑郁水平、反刍思维与执行功能的人口学特征分析

5．2 抑郁、反刍思维与执行功能的分析

5．2．1 抑郁与反刍思维的关系

5．2．2 抑郁与执行功能的关系

5．2．3 反刍思维与执行功能的关系

5．3 反刍思维的中介作用

5．4 研究不足及未来研究方向

第六章 结论

附录

参考文献

致谢