社会心理干预对酒依赖患者康复效果的研究

摘要

目的：
　　探讨社会心理干预对酒依赖住院患者的心理状态、应对方式、自尊水平、心理渴求等的干预效果;探讨社会心理干预对酒依赖患者出院后康复效果的研究，包括应对方式、领悟社会支持、自尊、对酒精的渴求及焦虑抑郁情绪等的改变;探讨社会心理干预对酒依赖患者出院后酒精复饮的影响。
　　方法：
　　选取2014年9月-2015年9月在山东省精神卫生中心戒酒病房住院治疗的90例酒依赖患者为研究对象，按照就诊先后顺序，奇数者入干预组，偶数者入对照组，两组各45例，两组患者均给予常规的药物治疗及健康教育。干预组在此基础上接受为期6周，每周2次的社会心理干预，对照组不接受社会心理干预。采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自尊量表(SES)、症状自评量表(SCL-90)、渴求视表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，在干预前、干预后、随访6月末进行进行量表评价;采用百分数、频数、均数、标准差等描述研究对象的一般资料;采用t检验、重复测量分析方法分析干预效果。统计检验显著性水平以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.干预前资料显示
　　(1)全部研究对象应对方式、自尊、领悟社会支持、焦虑自评及焦虑抑郁情绪等的现状:简易应对方式问卷中积极应对因子的得分18.71±5.11,消极应对因子的得分12.68±4.32,PSSS总分为52.06±9.43,SES总分为26.57±5.52,SAS总分为38.29±8.75,SDS总分为46.78±7.72,VAS总分为7.01±1.61,SCL-90总均分为2.09±0.64。
　　(2)研究组和对照组的研究对象基线资料比较，差异不显著(P＞0.05)。
　　2.研究对象的参与和流失情况
　　选取100例山东省精神卫生中心戒酒病房的酒依赖患者为研究对象。研究组入组50例，由于搬迁而失访2例，与本干预无关的疾病1例，依从性差1例，中途退出1例，最终有效病例45例，保留率为90％;对照组入组50例，中途退出2例，死亡1例，失访2例，最终有效病例45例，保留率为90％。
　　3.社会心理干预效果
　　(1)干预后两组间结果比较:干预后，研究组简易应对方式量表中的积极应对因子、领悟社会支持量表、自尊量表得分显著高于对照组，经独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)，研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表、渴求视表得分显著低于对照组，经独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05);简易应对方式量表消极应对因子得分与对照组比较，经独立样本t检验，无统计学差异(P＞0.05)。干预后，研究组SCL-90各因子（除恐怖因子之外）及总均分得分显著低于对照组，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05);恐怖因子得分与对照组比较，经成对样本t检验，无统计学差异(P＞0.05)。
　　(2)对照组干预前后的结果比较:干预后，对照组患者简易应对方式问卷量表积极应对因子及消极应对因子、领悟社会支持量表、自尊量表、症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表得分与干预前比较，经成对样本t检验，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组干预后的渴求视表得分显著低于干预前，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(3)研究组干预前后结果比较:干预后，研究组患者简易应对方式问卷量表积极应对因子、领悟社会支持量表、自尊量表得分显著高于干预前，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)，应对方式问卷量表消极应对因子、症状自评量表总分及各因子（除恐怖因子外）、抑郁自评量表、焦虑自评量表、渴求视表得分显著低于干预前，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(4)随访6月末两组间结果比较:随访6月末，研究组简易应对方式量表积极应对因子、领悟社会支持量表、自尊量表得分显著高于对照组，经独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05);症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、渴求视表得分显著低于对照组，经独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05);简易应对方式量表消极应对因子得分与对照组比较，经独立样本t检验，无统计学差异(P＞0.05)。
　　(5)随访6月末与干预结束时对照组结果比较:随访6月末，对照组的简易应对方式问卷量表、领悟社会支持量表、自尊量表、症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、SCL-90量表各因子及总均分得分与干预后比较，无统计学差异(P＞0.05);渴求视表得分显著高于干预后，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(6)随访6月末与干预结束时研究组结果比较:随访6月末，研究组的简易应对方式问卷量表的积极应对方式因子、自尊量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、渴求视表、SCL-90量表各因子及总均分得分与干预后比较，经成对样本t检验，无统计学差异(P＞0.05);简易应对方式问卷量表的消极应对因子得分显著高于干预后，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05);领悟社会支持量表得分显著低于干预后，经成对样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　(7)随访6月末两组复饮情况比较:随访6月末，研究组酒依赖患者复饮5例，对照组患者复饮19例，研究组患者的复饮率显著低于对照组，经x2检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　1.社会心理干预能够改善酒依赖患者对待问题的应对方式，对积极应对问题的态度改善尤为明显。
　　2.社会心理干预能改善酒依赖患者的心理状态，提高其社会支持状况。
　　3.社会心理干预能够改善酒依赖患者的情绪和认同感，增加对生活的信心，增加自我价值的认同感，最终使其自尊感增强。
　　4.社会心理干预能够降低酒依赖患者对酒的心理渴求水平。
　　5.在短期内，社会心理干预能够延续对酒依赖患者心理状况的干预效果，有效降低其复饮率。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．研究背景

2．研究目的

第二章 构建心理干预策略

1．组建心理干预小组

2．治疗疗程

3．干预方法及步骤

第三章 研究对象与方法

1．研究对象

2．干预方法

3．研究工具

4．资料收集时间和内容

5．质量控制

6．数据分析方法

7．研究伦理

第四章 研究结果

1．研究对象的基本情况

2．干预后效果评价

3．干预后随访6个月效果评价

第五章 讨论

第六章 结论

参考文献

附录

综述 酒依赖康复期治疗的研究进展

致谢