口面部肉芽肿的诊治进展和临床病例报道

摘要

[目的]
　　初步探讨口腔病灶在口面部肉芽肿发病及治疗中的作用，并对口面部肉芽肿的发病病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预后转归等相关研究进展和报道作一综述，为以后口面部肉芽肿的临床诊治提供一定参考。
　　[方法]
　　收集2014年7月至2017年2月在山东大学口腔医院粘膜科就诊的42例口面部肉芽肿患者，其中男性20例，女性22例，年龄为15-69岁，且均排除明显系统性疾病，如糖尿痫、高血压、心脏病等。唇部肿胀者40例，其中上唇肿胀者6例，下唇肿胀者10例，双唇肿胀者7例，唇部肿胀伴有面瘫或裂舌者3例，唇部肿胀伴有唇或颊部结节样改变者12例，唇部肿胀伴有牙龈等其他部位不典型表现者2例;颊部结节样改变者2例。对此我们采取了不同的治疗方法，去除口腔病灶均取得了良好地效果。
　　[结果]
　　42例口面部肉芽肿患者中存在慢性根尖炎者40例，牙周炎者15例，冠周炎者4例，慢性牙髓炎者3例，其中单纯存在慢性根尖炎者20例，单纯存在牙周炎者l例，单纯存在冠周炎者1例，存在慢性根尖炎合并牙周炎者14例，存在慢性根尖炎合并冠周炎者3例，存在慢性根尖炎合并慢性牙髓炎者3例。去除口腔病灶，如根管治疗、拔除患牙、牙周治疗、必要的根尖手术等后，临床治愈者25例，症状减轻者17例，进一步治疗如应用抗组胺药、沙利度胺、局部应用他克莫司等后患者症状基本痊愈，取得了较好的临床效果。
　　[结论]
　　口面部肉芽肿是一种由多种病因引起的口面部的慢性肿胀和肉芽肿性炎症性疾病。它的病因不明确，可疑与遗传因素、过敏、免疫及感染因素有关，而口腔中的病灶如慢性根尖炎、牙周炎、冠周炎、慢性牙髓炎等作为重要的感染因素，对口面部肉芽肿的发生发展起着重要的作用。它的临床表现多种多样，但以唇部肿胀为特征的肉芽肿性唇炎为最常见表现。它的诊断较为复杂，仔细的临床检查、影像学辅助检查及必要的组织病理学检查可帮助口面部肉芽肿的正确诊断，需与多种系统性疾病相鉴别，如结节病、克罗恩病等。它的治疗多采取非手术治疗的方法，对因及对症治疗。对于存在明确口腔病灶的患者早期正确的诊断，尽早去除病灶，患者预后一般较好。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

资料与方法

1．1 临床资料

1．2 方法

结果

病例

讨论

结论

综述：口面部肉芽肿研究进展

参考文献

致谢

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