思维导图在预防性回肠造口患者健康教育中的应用

摘要

目的：制定思维导图健康教育方案，并将其用于预防性回肠造口患者的术后健康教育中，评价思维导图健康教育对预防性回肠造口患者术后自我管理能力、造口周围皮肤状况评分(Discoloration，Erosion，and Tissue Overgrowth，DET)、患者对健康教育的满意度及造口关闭结局的影响。
　　方法：经医院伦理委员会同意，选取2014年3月至2016年3月期间于大连市某三级甲等医院结直肠癌诊疗基地接受预防性回肠造口术患者104例。为避免沾染，按照收治病人类型、医疗护理水平选取结直肠癌诊疗基地的4个一致水平的病区，最终实验组含2个病区，对照组含2个病区。对照组实施常规护理，实验组实施思维导图式健康教育。出院当日、出院后1个月和出院后3个月分别评价患者的自我管理能力;DET评分;出院后3个月评价患者对健康教育的满意度，对造口关闭结局进行终点评价。
　　结果：失访后最终完成研究100例，实验组50例，对照组50例，基线具有可比性。应用SPSS22.0对数据进行统计分析，具体结果如下:
　　1、重复测量方差分析显示，两组患者总体自我护理管理能力得分的组间效应有统计学意义(F=12.521，P=0.001)。总体造口自我管理能力得分的时间效应有统计学意义(F=215.833，P＜0.001)。时间与分组的交互效应也有统计学意义(F=36.615，P＜0.001)。
　　2、重复测量分析显示，两组患者DET总分的组间效应有统计学意义(F=6.101，P=0.012)。两组患者DET总分得分的时间效应有统计学意义(F=21.285，P＜0.001)。评价时间与分组的交互效应也有统计学意义(F=4.333，P＜0.001)。
　　3、采用两独立样本秩和检验分析两组患者对护理满意度得分比较差异有统计学意义(P＜0.001)，表明实验组患者的满意度高于对照组患者。
　　4、两组患者造口关闭结局经生存分析的Kaplan-Meier检验，表明实验组的造口关闭结局与对照组相比，差异无统计学意义，x2=1.092，P=0.296。
　　结论：应用思维导图对预防性回肠造口患者进行健康教育能在一定程度上提高患者的自我管理能力，改善造口周围皮肤状况，提高患者对健康教育的满意度。思维导图对造口关闭结局的效果，还有待于进一步研究。

目录

声明

摘要

符号说明

第1章 前言

1．1 结直肠癌发病逐年增高，预防性回肠造口术成为治疗趋势

1．2 肠造口给患者带来的身心负面影响大

1．3 肠造口患者健康教育研究现状

1．4 思维导图是一种简单有效的健康教育方式

1．5 研究目的和意义

第二章 文献综述

2．1 思维导图概述

2．2 思维导图在患者健康教育中的应用现状

3．1 研究对象

3．2 研究方法

第四章 结果

4．1 失访情况及失访后两组患者一般资料情况

4．2 总体自我管理能力的重复测量方差分析

4．3 造口护理管理能力的重复测量方差分析

4．4 信息管理能力的重复测量方差分析

4．5 症状管理能力的重复测量方差分析

4．6 生活管理能力的重复测量方差分析

4．7 心理管理能力的重复测量方差分析

4．8 DFT总分的重复测量方差分析

4．9 DET评分变色症状的重复测量方差分析

4．10 DET评分侵蚀症状的重复测量方差分析

4．11 DET评分组织增生症状的重复测量方差分析

4．12 两组患者对健康教育的满意度

4．13 两组患者造口关闭结局的生存分析

第五章 讨论

第六章 结论

附录

参考文献

致谢

攻读硕士期间研究成果