人工宽髋关节翻修术患者心理弹性现状及其影响因素研究

摘要

目的:
　　本研究以心理弹性动力系统模型为理论框架，了解人工全髋关节翻修术患者心理弹性现状，深入分析其影响因素，旨在为人工全髋关节翻修术患者寻求积极心理学干预方案、为人工全髋关节翻修术患者提供心理健康咨询及心理健康指导。
　　方法:
　　本研究为横断面研究，采用便利抽样的方法，从山东省三家三级甲等医院骨关节科抽取人工全髋关节翻修术患者150名作为研究对象。采用问卷调查法，调查问卷内容包括人工全髋关节翻修术患者的一般人口学资料及患者临床疾病资料、心理弹性量表(CD-RISC)、内控-有势力的他人-机遇量表(IPC)、正负情绪量表(PANAS)、家庭关怀指数问卷(FAI)、领悟社会支持量表(PSSS)，调查人工全髋关节翻修术患者心理弹性水平及相关影响因素。对所收集数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，统计方法包括描述性统计、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。
　　结果:
　　1.人工全髋关节翻修术患者心理弹性总分为（40.43±12.14），三个维度得分分别为坚韧性（20.24±6.66）分、力量性（14.05±4.12）分、乐观性（6.27±2.47）分。
　　2.人工全髋关节翻修术患者家庭关怀度为（7.12±1.20）分，其中适应度（1.68±0.48）分、合作度（1.45±0.51）分、成长度（1.26±0.52）分、情感度（1.33±0.50）分、亲密度（1.39±0.50）分。家庭关怀度良好者111人，占到总人数的74.0％，中度障碍者36人，占24.0％，严重障碍者较少，仅占2.0％。
　　3.人工全髋关节翻修术患者社会支持总分为（56.75±9.18），其中家庭支持（21.26±3.01）分、朋友支持（17.38±3.45）分、其他支持（18.17±3.58）分。
　　4.人工全髋关节翻修术患者正性情绪（29.04±4.67）分、负性情绪(35.10±7.69)分。
　　5.人工全髋关节翻修术患者内控（34.22±4.79）分、机遇（25.58±4.14）分、有势力他人（21.99±4.77）分。
　　6.t检验和单因素方差分析结果显示，不同职业、文化程度、月收入和首次置换距翻修时限的人工全髋关节翻修术患者心理弹性得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　7.Pearson相关分析显示，家庭关怀度、社会支持、正性情绪、内控性与人工全髋关节翻修术患者心理弹性呈正相关关系（P＜0.05），负性情绪、机遇、有势力他人与人工全髋关节翻修术患者心理弹性呈负相关关系（P＜0.05）。
　　8.多元线性回归结果显示，首次置换距翻修时限、正性情绪、负性情绪、内控性可解释总变异的49.5％。
　　结论:
　　1.人工全髋关节翻修术患者心理弹性得分低于国内常模，也低于国内相关研究如乳腺癌患者、冠状动脉介入术患者、子宫切除术患者等，说明目前人工全髋关节翻修术患者心理弹性水平较差，急需护理人员干预提高。
　　2.人工全髋关节翻修术患者心理弹性水平受职业、文化程度、月收入、首次置换距翻修时限的影响，教师、文化程度及月收入较高者、首次置换距翻修时限较长者，其心理弹性水平越高。
　　3.家庭关怀度、社会支持、正负性情绪、心理控制源可影响人工全髋关节翻修术患者心理弹性水平，家庭关怀指数越高、社会支持越好、正性情绪较多、内控性的患者，其心理弹性水平较好。
　　4.正性情绪、负性情绪、内控性、首次置换距翻修时限、文化程度是人工全髋关节翻修术患者心理弹性的显著预测因素。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

第二章 文献综述

2．1 心理弹性的概念

2．2 心理弹性的测量工具

2．3 心理弹性的理论模型——心理弹性动力系统

2．4 心理弹性与心理健康关系

第三章 资料与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．2．2 患者的临床疾病资料

3．2．3 心理弹性量表

3．2．5 正负情绪量表

3．2．6 家庭关怀指数问卷

3．2．7 领悟社会支持量表

3．3 质量控制

3．4 资料分析方法

3．5 技术路线

第四章 结果

4．2 人工全髋关节翻修术患者的疾病相关资料

4．3 人工全髋关节翻修术患者心理弹性水平

4．4 人工全髋关节翻修术患者家庭关怀度现状

4．5 人工全髋关节翻修术患者社会支持现状

4．7 人工全髋关节翻修术患者心理控制源现状

4．8 人工全髋关节翻修术患者的心理弹性影响因素分析

4．9 人工全髋关节翻修术患者心理弹性的多元线性回归分析

第五章 讨论

5．2 人工全髋关节翻修术患者心理弹性及影响因素现状分析

5．3 影响人工全髋关节翻修术患者心理弹性的单因素分析

5．4 人工全髋关节翻修术患者心理弹性与家庭关怀度、社会支持、正负性情绪、心理控制源的相关性分析

5．5 人工全髋关节翻修术患者心理弹性的多因素分析

5．6 提高人工全髋关节翻修术患者心理弹性的建议

第六章 结论

附录

参考文献

致谢

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