乳山市200例农民皮炎/湿疹及荨麻疹患病调查

摘要

特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏体质有关的湿疹，除具有渗出倾向、对称分布、反复发作的皮疹表现外，患者往往有哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病个人史或家族史，血中IgE和嗜酸性粒细胞常增多。其发病与遗传易感性、接触空气过敏原、自身抗原、感染、皮肤屏障功能受损等多种因素有关，且患病率与地区城市化、工业化程度呈正相关。据流行病学调查统计，AD影响全球15％～20％儿童及1％～3％成人，对患者生活质量有广泛影响。
　　荨麻疹是一类常见的过敏性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加引起的局限性水肿反应，常伴剧烈瘙痒，病因包括食物吸入物过敏、感染、药物过敏、物理因素（冷、热、光、机械刺激等）、虫咬、精神因素、内分泌改变，甚至与遗传、免疫及肿瘤相关，部分病因不明。其中慢性自发性荨麻疹(CSU)在欧美国家发病率为0.1％～0.3％，常因病情迁延，严重影响患者生活质量。
　　我国以往关于AD的调查，主要是针对局部区域的儿童，针对成人的调查较少，关于荨麻疹的调查也较局限。我国城市和农村地区生存环境差异较大，农村人口与城市人口患病情况可能不同，有必要针对性调查。
　　目的：
　　调查乳山市200例农民中皮炎/湿疹（包括AD）及荨麻疹的患病情况。
　　方法：
　　以北京大学人民医院张建中教授带领开展的“中国皮炎/湿疹、荨麻疹流行病学调查”问卷为模板，从乳山市诸往镇招民庄村、神童庙村、马陵村街头休息的村民中随机调查200位农民（≥16岁），通过调查其皮肤健康状况，了解当地农民皮炎/湿疹（尤其是AD）及荨麻疹的患病情况，包括患病比例（既往患病与现患病均计入）、疾病情况、生活影响和诊治状况。AD诊断使用“张氏标准”，采用Microsoft Excel工作表进行数据分析，患病比例使用百分比表示，风险因素分析使用OR值及95％置信区间(95％CI)，疾病情况、诊治状况和生活影响使用直接描述。
　　结果：
　　1.性别和年龄:被调查的200人中，男性96(48％)人，女性104(52％)人，平均58.3岁。
　　2.患病比例:皮炎/湿疹组23人(11.5％)，其中确诊AD4人(2％)，可疑AD8人(4％)，接触性皮炎6人(3％)，其他皮炎/湿疹5人(2.5％)，皮炎/湿疹患病比例11.5％，AD患病比例2％～6％。荨麻疹组59人(29.5％)，其中急性自发性荨麻疹33人(16.5％)，接触性荨麻疹15人(7.5％)，寒冷性荨麻疹7人(3.5％)，人工皮肤划痕症5人(2.5％)，慢性自发性荨麻疹4人(2％)，荨麻疹患病比例29.5％（部分患2种或以上荨麻疹）。
　　3.疾病情况:皮炎/湿疹组中报告的生活压力增多(OR2.72，95％CI1.06～7.01);此病多发于夏季（17人，占患者的73.9％），换季、炎热、潮湿为常见加重因素，食用鱼、虾、蟹、辛辣可能加重病情;皮疹以小腿伸侧及前臂伸侧多见。荨麻疹组报告的饮茶习惯增多(OR3.67，95％CI1.56～8.68)，过敏性鼻炎增多(OR2.99，95％CI1.15～7.80);部分荨麻疹由进食蛹、海鲜类、知了猴（蝉的若虫）、蚂蚱等引起，部分与寒冷、搔抓、接触植物（花生蔓、玉米叶、花草等）、日晒等有关;反复发作的荨麻疹中，以夏季、夜晚（18点～24点）为多。
　　4.生活影响和诊治状况:47.8％皮炎/湿疹患者认为疾病对生活有影响，人群生活影响率5.5％;就诊率26.1％。32.2％荨麻疹患者认为疾病对生活有影响，人群生活影响率9.5％;就诊率20.3％。（注:人群生活影响率是指受该种疾病影响的患者在被全部调查者中所占比例。）
　　结论：
　　1.与以往调查数据相比，当地200例农民中AD患病比例略低，荨麻疹患病比例略高，荨麻疹以急性自发性荨麻疹、接触性荨麻疹、寒冷性荨麻疹最常见。
　　2.当地农民皮炎/湿疹的发生与压力有关，荨麻疹的发生与饮用某些茶品有关。
　　3.皮炎/湿疹及荨麻疹对当地农民生活有一定影响，但患者就诊率较低。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

内容和方法

研究内容

调查问卷

AD诊断标准

研究方法

结果

1．一般资料

3．疾病情况

4．生活影响

5．诊治状况

6．其他疾病

讨论

结论

附录

参考文献

综述：特应性皮炎及荨麻疹对患者生活质量的影响与合并症

致谢