山东省医疗机构放射诊疗人员健康体检结果分析

摘要

近年来，随着医学诊疗技术的迅速发展，应用放射技术开展诊断与治疗的学科已经从以往单一的放射科推广到诸多临床科室。例如，心脏内科、心脏外科、创伤骨外科、泌尿外科、妇产科、儿科、肿瘤科等;由此，致使医疗机构放射诊疗工作人员数量迅速增加。众所周知，长期接触低剂量电离辐射会引起放射诊疗工作人员染色体、眼晶状体、手部皮肤等器官出现相应的阳性改变。有研究显示，山东省放射诊疗人员人均年剂量在0.44-0.52mSv/a。虽然，现如今随着放射防护的改善，放射诊疗人员受到的辐射剂量越来越小。而且，电离辐射剂量较低时并不导致人类机体急性放射损伤。但是，由于电离辐射对人体细胞的损伤并不存在一定的剂量阈值，损伤程度与辐射剂量大小没有关系。医疗机构放射诊疗人员除了要面临日益紧张日常工作外，工作中还可能受到持续或间断超剂量当量的外照射。所以，医疗机构中放射诊疗工作人员身体健康状况更加值的关注。 目的： 本研究利用放射诊疗人员健康查体资料，分析山东省医疗机构放射诊疗人员健康结果及其相关影响因素，提出相关对策建议，为医院管理者完善相关制度与措施，更好地保护放射诊疗人员健康提供参考依据。 方法： 本调查研究采用多阶段随机抽样方法进行抽样，将收集到的山东省放射诊疗人员的健康体检结果，统一按照性别、年龄、工龄、工种和医院级别这五项因素进行分类，将各项因素中放射工作人员的健康指标进行分析，最终判断所关注的这五项因素与放射诊疗人员的健康状况之间的相互关系。 本研究通过调查法，对山东省各地市放射诊疗人员的健康体检资料进行调查、收集和整理;运用文献分析法对中国医疗卫生机构放射工作人员健康状况进行调查。通过以上的调查分析结果，对山东省放射诊疗人员的实际健康状况进行综合评价。 本研究采用SPSS18.0和Excel2007统计软件处理，计数资料行x2检验，采用n(％)表示，计量资料行t检验，采用均数和标准差（(x)±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。 结果： 1.性别因素与放射诊疗人员健康状况的关系分析 男性放射诊疗人员在血压、眼晶状体、血红蛋白(Pb)、γ谷氨酰基转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)和白球比值、肾功能、甘油三脂、低密度脂蛋白、心电传导阻滞以及B超等方面的检查结果异常率明显高于女性，且差异显著(P＜0.05);女性白细胞和高密度脂蛋白异常率高于男性，且差异显著（P＜0.05）。 2.年龄因素与放射诊疗人员健康状况的关系分析 放射诊疗人员在血压、眼晶状体、皮肤检查、心电图、B超检查（脂肪肝和肝囊肿、肾囊肿）、尿酸、尿肌酐、血糖和血脂的异常率方面随着年龄的增加而呈现增高的趋势，各组别间差异显著(P＜0.05);染色体、血常规、肝功能和部分肾功能的异常率没有显著差别（P＞0.05）。 3.工种因素与放射诊疗人员健康状况的关系分析 不同工种放射诊疗人员的血压、眼晶状体、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖、血脂、心电图和B超检查异常存在显著差异（P＜0.05）;其它检查项目没有显著差别(P＞0.05);调查研究发现，核医学的放射诊疗人员，大多数体检结果指标都高于从事其它工种放射诊疗人员。 4.工龄因素与放射诊疗人员健康状况的关系分析 放射诊疗人员血压、眼晶状体异常随着工龄增加而呈现增高趋势，该结果与普通人群状况趋于一致;各年龄组在尿肌酐、血脂（高密度脂蛋白胆固醇除外）、心电图和B超检查的异常率方面具有显著差异(P＜0.05);其它方面，诸如染色体、血常规、肝功能和血糖的异常率没有明显差别（P＞0.05）。 5.医院级别因素与放射诊疗人员健康状况的关系分析 随着医院级别的递增，放射诊疗人员的血压、染色体、血红蛋白和γ谷氨酰基转移酶(GGT)异常率大致呈现出递减的趋势，各组别间差异显著(P＜0.05);放射诊疗人员的肾功能、血糖和血脂异常率则呈现出递增的趋势，各组别间差异显著(P＜0.05);放射诊疗人员的心电图和B超异常率没有显著差别和规律(P＞0.05)。 结论： 本调查研究发现，山东省放射诊疗人员的健康体检结果总体良好，基本在合理范围内。放射诊疗人员健康体检指标的异常率男性明显高于女性;放射诊疗人员从事核医学的出现体检指标异常现象较高;有较多体检结果异常随着年龄、工龄和单位级别的增加而增高。 建议： 认真落实医疗机构放射诊疗人员放射防护培训工作。增加对基层医院的卫生投入，购置更新放射诊疗设备。建立健全放射诊疗人员健康管理信息平台，为医疗机构开展放射防护工作和卫生行政部门决策提供合理依据。依法依规保障放射诊疗人员享有的保健休假权力。

目录

声明

摘要

1研究背景

2研究目的

3研究对象与研究方法

3．1研究对象

3．1．1样本选取

3．1．2纳入标准

3．1．3排除标准

3．2研究方法

3．2．1文献分析法

3．2．2调查内容

3．3统计分析

3．4质量控制

4研究结果

4．1样本基本情况

4．2放射诊疗人员健康体检结果分析

4．2．1血压、眼科及皮肤检查情况

4．2．2染色体畸变率

4．2．3血常规检查

4．2．4肝功能检查

4．2．5肾功能检查

4．2．6血糖血脂情况

4．2．7心电图检查情况

4．2．8B超检查情况

4．3放射诊疗人员健康影响因素分析

4．3．1不同性别放射人员健康状况

4．3．2不同年龄放射人员健康状况

4．3．3不同工种放射人员健康状况

4．3．4不同工龄放射人员健康状况

4．3．5不同等级医院放射人员健康状况

5讨论

5．1性别因素对体检结果的影响

5．2年龄因素对体检结果的影响

5．3工种因素对体检结果的影响

5．4工龄因素对体检结果的影响

5．5医院级别因素对体检结果的影响

6结论与对策建议

6．1结论

6．2对策建议

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表论文情况