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活动平板运动试验阳性与冠状动脉造影的对比研究

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综述 运动平板试验对冠心病预测价值的研究进展

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摘要

目的 患者进行运动平板试验,检测病人的代谢当量、运动时间及最大心率,通过12导联连续心电检测,观察ST段变化及有无胸痛等且在适当时间接受冠状动脉造影及左室造影,了解冠状动脉病变范围及左室射血分数.探讨心电图活动平板试验阳性结果的患者对冠心病的诊断价值及对病变狭窄程度的估计价值.方法 选取平板运动试验阳性者,且于试验前或后一周内行冠状动脉造影术患者94例,检测病人的代谢当量、运动时间及最大心率,通过12导联连续心电检测,观察ST段变化及有无胸痛的发生.病人在适当时间接受冠状动脉造影及左室造影,了解冠状动脉病变范围及左室射血分数.将其结果进行对比分析.结论 ①运动平板试验对诊断冠心病简单易行,准确度较高,是目前较理想的非创伤性检查方法.通过多项指标如运动时间长短、最大METs、ST短压低持续时间长短等综合判断结果可以初步推测病变程度.②冠脉病变部位与ST段阳性改变的导联之间有一定的对应关系,但并不总是恒定和唯一的.③冠状动脉的狭窄程度与运动功量等级呈负相关.④运动平板试验对冠状动脉多支病变具有明确的诊断价值,可以初步判断冠状动脉病变部位,为冠状动脉造影提供有价值的参考资料.⑤运动中有无胸痛的发生有助于判断单支或多支病变.⑥选择的指标不同,则运动平板试验对冠状动脉多支病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值也发生相应改变.

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