实时三维超声心动图在诊断狭窄冠状动脉中的应用—与冠状动脉造影对比研究

摘要

目的:通过对冠心病患者实时三维超声心动图(RT-3ED)与冠状动脉造影(CAG)结果的对比研究,探讨实时三维超声心动图在预测冠状动脉血管狭窄中的应用价值.rn 方法:1.对104例疑似冠心病患者进行RT-3DE检查,推测相关狭窄的冠状动脉,与CAG结果进行比较.2.冠状动脉狭窄阳性患者按狭窄程度分为:Ⅰ组血管狭窄50～75％,Ⅱ组75～90％,Ⅲ组90％～100％,比较各组间三维超声室壁运动离散度的差异.rn 结果:RT-3DE推测狭窄血管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性LAD为86.2％,97.3％, 92.6％, 94.8％, 94.2％;LCX为70％, 95.2％, 77.8％, 93.0％, 90.4％;RCA73.7％, 96.5％, 82.4％,94.3％,92.3％;多支病变61.9％,91.6％,65.0％,90.5％,85.6％.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组牛眼图室壁运动离散度均值分别为0.41±0.05,0.51±0.21,0.93±0.17.Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组与Ⅲ组室壁运动离散度具有统计学差异(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组无明显统计学差异(P＞0.05).rn 结论:RT-3DE推测LAD狭窄准确性高于LCX及RCA,推测单支病变狭窄的准确性高于多支病变,冠状动脉狭窄程度越严重,室壁运动离散度均值越高.