单线Kessler并连续周边缝合法修复屈肌腱的实验研究

摘要

目的：长期以来，手指屈肌腱撕裂修复术后肌腱粘连，妨碍手指功能的满意恢复一直是手外科领域的难题。本课题采用与人的解剖结构相似的鸡为实验动物，利用显微技术及分别应用单线Kessler并连续周边缝合法、单线Kessler法对Ⅱ区屈趾深肌腱进行修复，并从肌腱愈合、腱周粘连、生物力学等方面进行对比研究，从而为临床肌腱术后制定早期功能锻炼方案提供有关的动物实验资料。　　方法：选用70只来亨鸡，雌雄不拘，体重1000-1500克。按手术方法分组。采用静脉复合麻醉，氯胺酮20mg/kg体重，作足第三趾(最长趾)掌侧Bruner's切口，暴露Ⅱ区屈肌腱，横行切断屈趾深屈肌腱，A组采用单线Kessler并连续周边缝合法，B组采用单线Kessler法缝合，腱鞘缝合，两组均采用9-0无创伤缝合线。手术趾石膏固定于完全屈趾位，鸡的翅膀、脖子作手术日期标记。术后6周，暴露趾深屈肌腱，于10倍显微镜下观察粘连性状；术后2、4、8周，分别于B超、光镜下观察肌腱愈合情况；8周时扫描电镜下明确腱周粘连情况：术后立即、28d，测量2mm间隙形成负荷及最大抗拉强度，术后28d测量最大拉力时描绘应力曲线，实验结果用SPSS9.0软件系统，均数间比较用配对t检验，进行统计学分析。 结论:单线Kessler并连续周边缝合法是一种简单、实用、效果更佳的肌腱缝合方法。

目录

文摘

英文文摘

引言

第一章操作步骤

1.1材料

1.1.1主要实验仪器设备

1.1.2主要试剂

1.1.3实验动物及分组

1.2实验方法

1.3观察指标

1.3.1粘连分度

1.3.2B超观察

1.3.3光镜观察

1.3.4扫描电镜观察

1.3.5生物力学测定

1.4实验结果

1.4.1粘连性状的大体观察

1.4.2B超

1.4.3组织学观察

1.4.4扫描电镜观察

1.4.5生物力学测定

第二章讨论

2.1肌腱的结构

2.2肌腱愈合机制

2.3粘连形成机制及防治

2.3.1粘连形成机制

2.3.2：粘连防治

2.4鸡为实验对象的原因

结论

参考文献

攻读学位期间的研究成果

附录（1）

附录（2）

附录（3）

学位论文独创性声明和学位论文知识产权权属声明

致谢

屈肌健损伤的治疗

参考文献