脂肪和胎盘组织肿瘤坏死因子α表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

摘要

目的：探讨脂肪和胎盘组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗之间的关系。 方法：采用免疫组化法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测了50例正常孕妇(对照组)及48例GDM孕妇(30例BMI＜30kg/m2为Ⅰ组，18例BMI≥30kg/m2。为Ⅱ组)脂肪及胎盘组织中TNF-α蛋白和TNF-αmRNA的表达。采用放射免疫法测定各组血清TNF-α水平，并测定空腹血糖、胰岛素水平，采用稳态模型法计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，HOMA-IR=[FIns(mU/L)×FBG(mmol/L)]/22.5，ISI=1/[FIns(mU/L)×FBG(mmol/L)]。 结果：(1)Ⅰ、Ⅱ组脂肪组织TNF-αmRNA表达水平分别为0.99±0.23、1.29±0.27，均显著高于对照组(0.86±0.13)(P＜0.05，0.01)，并且Ⅱ组高于Ⅰ组(P＜0.01)；Ⅰ、Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达水平分别为163.032±16.240、179.331±23.039，均显著高于对照组(152.175±22.218)(P＜0.05，0.01)，Ⅱ组高于Ⅰ组(P＜0.01)。 (2)对照组、Ⅰ、Ⅱ组胎盘TNF-αmRNA表达水平分别为1.08±0.19、1.09±0.20和1.13±0.27，TNF-α蛋白表达水平分别为150.946±12.127、153.331±17.354、154.618±19.237，三组比较差异无显著性(P＞0.05)。 (3)三组血清TNF-α水平分别与HOMA-IR呈明显正相关(对照组P＜0.05，Ⅰ、Ⅱ组P＜0.01)，与ISI呈负相关(对照组P＜0.05，Ⅰ、Ⅱ组P＜0.01)。 (4)各组脂肪组织TNF-αmRNA表达水平与血清TNF-α水平、HOMA-IR均呈明显正相关(P＜0.05)，与ISI呈负相关(P＜0.05)。胎盘组织TNF-αmRNA表达水平与血清TNF-α水平、HOMA-IR及ISI均无相关性(P＞0.05)。 结论：(1)脂肪组织TNF-α过度表达可能是GDM患者胰岛素抵抗的重要原因。 (2)胎盘TNF-α的表达与GDM及其胰岛素抵抗的关系不明显。

目录

文摘

英文文摘

引言

1材料与方法

2结果

3讨论

结论

参考文献

附录

肿瘤坏死因子—α与妊娠期糖尿病的关系

攻读学位期间的研究成果

致谢

学位论文独创性声明及学位论文知识产权权属声明