偏侧忽略评定方法中线分法、删除法与行为学评估的相关性研究

摘要

目的：偏侧忽略是脑卒中患者常见的功能障碍，由于其对患者日常生活影响极大，故应及早明确诊断。纸笔试验及行为学评估都是其重要的评定方法，但目前对这两种评定方法之间的相关性研究不足。本研究意在探讨纸笔试验中的线分法、删除法能否预测行为偏侧忽略的程度，并比较两者预测行为偏侧忽略的敏感度，从而为临床医师选择一个简单易行且检出率高的评定方法。 方法：根据偏侧忽略的行为学评估量表——凯瑟琳-波哥量表(CatherineBergegoScale,CBS)将24例脑卒中患者分为4组：无偏侧忽略组，轻度偏侧忽略组，中度偏侧忽略组及重度偏侧忽略组，选取与患者年龄相近的24例健康陪床家属作为对照组。受试者进行直线平分、直线删除两个作业；一是对不同长度(10cm、2cm)、不同位置(分别位于标准A4纸的左、中、右边)的线段进行平分，最后统计分割线右边的线段长度占整条线段长度的百分比；二是标准A4纸上散布分布了40条2.5cm线段，要求患者在他们所能看见的线段上做出标记，最后统计A4纸上未被标记的线段条数及这些线段的左右分布情况。设计作业对患者健侧上肢向左右两个方向的运动时间进行比较。应用SPSS软件中的单因素方差分析分析线分法、删除法的结果并作敏感度比较，采用Spearman相关系数分析线分法、删除法与行为偏侧忽略的相关性。 结果：经分析，在直线删除试验中，偏侧忽略患者忽略的短线数目与CBS评分有相关性。但直线删除试验的检出率(25％)远低于直线平分试验(62.5％)。健侧上肢向左侧运动时间慢于向右侧的运动时间，但没有统计学意义。线段位置对中、重偏侧忽略组的结果有影响，中度和重度偏侧忽略组出现位置“反转效应”。线段长度对中度偏侧忽略组的结果有影响，出现长度“反转效应”。线分法与CBS评分的相关性分析显示处于A4纸左边及中央的线段，当其分割线右边线段长度占总长度的百分比＜40％时，CBS评分均在10分以上，为中或重度偏侧忽略。 结论：本研究说明偏侧忽略评定方法中线分法的敏感性远高于删除法。线分法与偏侧忽略的行为学评估存在显著相关性，若．A4纸左边及中央的线段其分割线右侧线段长度占总长度的百分比＜40％，则提示该患者在日常生活中有中度以上偏侧忽略。

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资料及方法

结果

讨论

小结

展望

参考文献

致谢

综述 脑卒中病人偏侧忽略评定方法的研究概述

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