犬即刻种植软组织设计与处理的实验研究

摘要

目的：即刻种植技术在临床上已得到广泛应用，取得了很高的成功率；而如何对种植体周围的软组织进行恰当的处理，从而达到理想的美学修复效果，是种植修复医生面临的新挑战。本课题旨在通过建立动物模型，拔牙后即刻植入种植体，探讨几种软组织处理方式对种植体周围软组织形态的影响。 方法：选取成年杂种犬6只，采用自体同颌对照方式，全麻后拔除双侧下颌第二、四前磨牙，立即植入BLB种植体，共计24枚。根据手术方式分为四组：A唇侧黏骨膜瓣滑行拉拢关闭创口；B脱细胞异体真皮基质补片(ADM)移植关闭创口；C自体游离龈瓣移植关闭创口；D二段式种植体一次手术种植方法，即植入种植体后直接连接牙龈愈合基台。3个月后，A、B、C三组行二期手术；二期手术2周后，四组均取石膏模型，行烤瓷冠修复，并负荷1个月后处死。手术前后均测量各组的龈沟探诊深度(PD)、附着龈宽度(AGW)、牙龈指数(GI)等指标，记录手术前后X线片及大体照片情况。 结果： 1、所有实验动物均无感染及死亡，所有种植体均无临床动度，X线片显示种植体-骨结合良好，成功率100％； 2、四组软组织均愈合良好，无明显感染征象，滑行黏骨膜瓣组软组织处理效果较后三组差； 3、四组手术前后牙龈指数比较，P<0.05，差异有显著性。 结论： 1、即刻种植同期进行软组织处理方法可行； 2、滑行黏骨膜瓣关闭软组织创口，导致前庭沟变浅，附着龈变窄，膜龈联合线退缩，破坏了周围软组织的正常解剖形态； 3、ADM和自体游离龈移植可以增加软组织量，有效关闭软组织创口； 4、二段式种植体一次手术组能减少手术次数，不影响周围软组织解剖形态，更宜临床推广应用； 5、种植义齿修复后应加强口腔清洁维护。

目录

文摘

英文文摘

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引 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附 图

附图（一）

附图（二）

附图（三）

攻读学位期间的研究成果

致 谢