胆道疾病患者胆汁细菌学分析

摘要

目的：了解本地区胆道疾病患者胆汁中菌群分布状态，并对胆汁培养细菌的药物敏感性进行分析，为临床治疗提供指导。 方法：对青岛地区2007-02/2009-02期间入住我科183例胆道疾病患者术中抽取的胆汁进行细菌分离培养，并进行鉴定及药敏分析。并调查患者性别、年龄、发病季节、用药情况及并发症与细菌培养结果之间有无关系。据发病时情况、结石部位及既往手术史分别进行分组分析。 结果：183份胆汁中共有117例培养出细菌，阳性检出率为63.9％：共培养出细菌25种125株，革兰阴性杆菌81株（占64.8％），革兰阳性菌40株（占32.096），真菌4株（占3.20％）。胆管癌患者胆汁的细菌培养阳性率为35.7％。 183例患者分为老年组（≥60岁）88例，非老年组（<60岁）95例，胆汁培养有阳性结果分别为65例和52例，两组阳性率分别为73.9％和54.7％(x2=7.248，P<0.05)，差别有意义。 97例女性患者胆汁中，有65例培养出细菌，阳性率为67.0％；86例男性患者中，有52例培养出细菌，阳性率为60.5％(χ2=0.847，P>0.05)。 不同部位结石中，单纯胆囊结石的细菌培养阳性率最低(17.2％)，培养阳性率最高者为胆囊、胆总管及肝内胆管均存在结石时(89.4％)，x2=30.805，P<0.01。 胆汁中的主要细菌对亚胺培南、美洛培南、万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率很低，对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、环丙沙星等的耐药率非常高。 结论：发病时是否存在炎症、既往有无胆道手术史及年龄因素对胆汁细菌培养阳性率有显著影响。胆管癌患者的胆汁细菌检出率较低。培养出的细菌中革兰阴性杆菌最常见，且混合感染多见，对临床常用抗菌素的耐药率较高，应有针对性的合理选用抗生素。

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1资料和方法

2结果

讨论

结论

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综述 胆道疾病患者胆汁细菌学分析

攻读学位期间的研究成果

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