正常糖耐量非酒精性脂肪肝患者性激素结合球蛋白的变化及意义

摘要

目的：观察正常糖耐量非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平的变化及意义。
　　 方法：随机选择健康查体非酒精性脂肪肝患者60例，包括轻度42例，中、重度18例，并随机选择同批正常对照者60例，测身高、体重、腰围、臀围，计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)，检测空腹血清血糖、胰岛素(FINS)、总胆固醇、甘油三酯、SHBG，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过糖耐量试验排除患糖尿病。比较各组的差异。
　　 结果：与对照组相比，NAFLD组年龄及血总胆固醇没有差异(P>0.05)，BMI、WHR、血甘油三脂、HOMA-IR均明显升高(P<0.01)，血SHBG水平明显下降(P<0.01)。与轻度NAFLD组相比，中重度NAFLD组HOMA-IR、血甘油三脂、FINS升高(P<0.05～0.01)，其余指标无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示BMI为危险因素(OR=3.045，P<0.05)，SHBG为保护因素(OR=0.725，P<0.05)。
　　 结论：NAFLD患者存在低水平SHBG及体重增加，低水平SHBG可能是反映NAFLD的生化指标。减轻体重、升高SHBG水平对减轻NAFLD尤为重要。