不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价

摘要

目的：观察不同给药时间分别给予比索洛尔对非杓型原发性高血压患者的降压疗效和血压节律恢复及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。
　　 方法：选取自2008年8月至2010年9月就诊的高血压患者中选择非杓型高血压60例，随机分为两组。实验开始前停服抗高血压药一周，一组每日早晨(08:00)给予比索洛尔2.5-10mg，另一组每日晚(20:00)给予比索洛尔给药2.5-10mg治疗，8周后观测两组的降压疗效和节律及血浆肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度并进行分析评价。
　　 结果：⑴两种给药方法均能降低非杓型高血压患者的全天血压(p<0.05)。两种给药方法在白天的血压控制上无显著性差异(p>0.05)，在夜间血压的控制上有显著性差异(p<0.05)，夜间给药血压控制优于早晨给药。⑵在血压节律恢复方面夜间服药优于早晨服药(p<0.05)，早晨服药组有10例恢复杓型，夜间服药组有19例恢复杓型。在血浆肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)方面，上述各指标较治疗前均明显降低，有显著性差异(P<0.05)，两组间比较肾素指标无显著性差异(P>0.05)，血管紧张素Ⅱ、醛固酮指标有显著性差异(P<0.05)。两种给药方法对患者的血常规和肝肾功指标无明显影响，研究过程中共发生3例不良事件，经统计两组间不良事件的发生率比较无显著性差异。
　　 结论：①非杓型高血压患者夜间服药更有利于血压的控制。②对于非杓型高血压夜间服药更有利于血压节律的恢复。③早晨或夜间服用比索洛尔均能降低患者肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度，晚上服用比索洛尔对血管紧张素Ⅱ和醛固酮的影响更为显著。