彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的相关性研究

摘要

目的：彩色多普勒超声观察弥漫性肝病患者门静脉、肝静脉、肝动脉血流动力学变化、胆囊壁的改变，探讨其与肝功能的关系。
　　 方法：选取32例健康者、92例脂肪肝患者、30例慢性肝炎患者、28例肝硬化患者，超声观察肝脏门静脉内径及脉冲比率(PR=最小流速/最大流速)，肝右静脉与肝中静脉血流频谱，肝动脉RI，胆囊壁厚度、光滑度。用东芝aplio770、飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-4MHz。检查前禁食8小时以上。
　　 结果：1.脂肪肝组轻度、中度脂肪肝肝脏血流动力学变化及胆囊壁改变较正常组无统计学差异，重度脂肪肝血流动力学改变与正常组、轻度、中度脂肪肝组间有统计学意义。
　　 2.慢性肝炎组肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径及脉冲比率、胆囊壁的改变较正常组有显著差异。
　　 3.肝硬化组门静脉内径及脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态、胆囊壁改变与正常组间均有显著性差异。
　　 结论：通过超声对肝脏内血流动力学及胆囊壁观测，慢性肝病门静脉、肝动脉、肝静脉频谱变化以及胆囊壁形态改变，重度脂肪肝血流动力学改变与正常组、轻度、中度脂肪肝组间有统计学意义，慢性肝病肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径及脉冲比率、胆囊壁的改变较正常组有显著差异。可以作为诊断弥漫性肝病的参考指标之一，有助于临床早期诊断与治疗，并对估计弥漫性肝病患者病情的严重程度有一定意义。