幽门螺杆菌毒力基因型与胃癌的相关性研究

摘要

目的：分析我国青岛地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)毒力基因型的分布状况及其与胃癌的相关性。
　　 方法：从52例病人胃粘膜活检组织(31例慢性浅表性胃炎,21例胃癌)中分离培养Hp,用PCR方法扩增cagA、iceA1及vacA s,I,m区毒力基因,分析上述毒力基因型与胃癌发生的相关性;扩增cagA基因5'区序列,从中随机选取21例菌株序列测序,进行多序列比对分析及种系进化分析。
　　 结果：在52例Hp中,cagA、vacA s1/il/ml、vacA sl/il/m2和iceA1的阳性率分别是92.3%(48/52),48.1%(25/52),48.1%(25/52),90.4%(47/52);所有的胃癌分离株均为cagA(+)vacA sl/i1(+)型,vacA ml、vacA m2和icoA1在胃癌组中的阳性率分别是47.6%(10/21),52.4%(11/21),95.2%(20/21);与胃炎组相比,胃癌组cagA、vacA S、vacA i、vacA m及iceA1等基因型的阳性率差异均无显著统计学意义(P值均>0.05);cagA5'区序列的种系进化分析显示,所有21例临床分离株均属于东亚菌群,多序列比对分析结果表明,Hp东亚菌株中未发现存在于欧洲菌株中的影响CagA表达量的特异性序列AATAAGATA;进化分析将21例临床菌株分成两群,不同群中胃癌分离株所占比例有显著差异(70%vs27.3%,P<0.05)。
　　 结论：cagA、vacA s1/il/m1、vacA s1/i1/m2和iceA1是我国青岛地区Hp的优势基因型;这些基因型的存在与青岛地区胃癌的发生无相关性;Hp胃癌分离菌株具有遗传聚集倾向。